728x90 반응형 아동간호학243 아동간호학 1-176 7.3 소화기계 장애급성 충수돌기염1)원인-분석(Fecalith) 에 의한 충수돌기 내강 폐쇄에 따른 내강압의 증가-혈액에서 발생한 염증변화-종양-기생충-협착-꼬임 2)병태생리(1)점막에 염증과 궤양 발생(2)장관 팽창(3)혈액 공급 장애(4)통증 유발 3)증상(1)미열(2)갑작스런 복통 호소-초기에는 배꼽 주위-후기에는 우하복부 통증에서 우측 하복부의 반동압통이 특징적임(3)오심(4)구토(5)식욕부진(6)변비(7)설사(8)빈호흡(9)빈맥(10)안면홍조(11)불안 4)진단-복부 촉진-백혈구 증가(12000~15000) 5)치료충수절제술 6)간호중재(1)수술 전1>금식2>수액요법3>체온 38.8도 이하 유지4>항생제로 복막염 예방5>필요 시 진통제나 진정제 투여 (2)수술 후1>연동운동이 돌아올 때 까지 .. 2024. 12. 30. 아동간호학 1-175 2. 감염성 심내막염1)특징(1)고위험 집단이 있음-울혈성 심부전-류마티스성 판막 질환-심장 수술 환자에 주로 발병(2)미생물 병원체가 판막이나 심내막을 침범하여 집락형성을 특징으로 하는 질환 2)원인-주로 연쇄상구균-바이러스-진균-부적절한 구강 위생-비뇨기계 감염 3)병태생리(1)이상 혈류와 와류로 심내막 손상(2)혈소판, 섬유소 침착(3)손상된 심내막에 세균 침범(4)심내막염 유발-치과 치료 후 구강으로의 침입, 요로감염, 혈류감염이 주 침입경로가 됨 4)증상(1)점진적으로 발병(2)원인 불명의 미열(3)식욕부진(4)체중감소(5)권태감(6)급성 감염 시 고열(7)구토(8)피로(9)두통(10)근육통(11)관절통(12)비장비대(13)점상출혈(14)심잡음(15)부정맥(16)오슬러 결절-손톱아래의 출혈-손바.. 2024. 12. 29. 아동간호학 1-174 (2)급성 류마티스열 주 증상1>심염-빈맥-심비대-심잡음-마찰음-심장부의 통증-심전도의 변화(P-R 간격 연장)-부종-간비대->특히 판막의 염증소견 관찰2>이동성 다발성 관절염-부종-관절의 종창-열감-동통-주로 무릎, 팔꿈치, 팔목 등 큰 관절에서 1~2일 후 다른 관절로 이동됨3>변연성 홍반-중심부가 희고 경계선이 명확한 물결모양의 홍반성 구진-일과성-소양증 없음-몸통과 사지에 주로 나타남4>무도증-갑작스런 사지의 불수의적이고 불규칙적인 움직임-이마주름-언어장애-정서 불안정-보통 불안하거나 정밀한 작업을 할 때 증상이 악화되고 쉬거나 수면 중에는 완화됨5>피하결절-관절의 굴곡근 표면과 뼈 돌출부위에 통증이 없는 결절-수일 내 소실 5)진단(1)침범된 부위의 조직학 검사에서 Aschoff body 발견-.. 2024. 12. 28. 아동간호학 1-173 7.2 심맥 혈관 기능 장애급성 류마티스열1)정의심장, 관절, 중추신경계, 피하조직을 침범하는 급성 염증 질환 2)원인(1)A군 β-용혈성 연쇄상구균 감염에 대한 조직의 자가 면역 반응(2)낮은 경제적·사회적 생활수준(3)인구 밀집지역(4)가족력(5)차고 습한 기후(6)가을과 겨울, 초봄 등 3)병태생리(1)연쇄상구균 감염-인두염, 성홍열, 중이염 등(2)연쇄상구균에 대한 항체 형성(3)항체가 조직 항원에 교차반응을 유발(4)신체의 다른 조직에 손상-주로 심장 관절 등 4)증상(1)일반적 증상1>미열-보통 늦은 오후에 최고2>원인 불명의 비출혈3>복통4>관절통5>허약6>피로7>창백8>식욕 감퇴9>체중 감소 (2)급성 류마티스열 주 증상1>심염-빈맥-심비대-심잡음-마찰음-심장부의 통증-심전도의 변화(P-R.. 2024. 12. 27. 이전 1 ··· 15 16 17 18 19 20 21 ··· 61 다음 728x90 반응형