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아동간호학124

아동간호학 1-56 4)신생아 용혈성 질환 치료영아에게 교환수혈 시행함(1)적응증-Direct Coombs test 양성-제대 혈액의 Hb 농도가 12g/100ml 이하-빌리루빈이 24시간 이내 만삭아에서 20mg/100ml 이상-미숙아에서 15mg/100ml 이상 일 때 *Direct Coombs test-영아의 항 Rh 항체의 역가를 평가하는 것*Indirect Coombs test-모체 내 항 Rh 항체의 역가를 평가하는 것-증가 시 용혈 빈도 증가 (2)방법1>무균 절차에 의해 이루어짐2>카테터를 저대정맥을 통해 하대정맥으로 삽입3>한번에 5~10ml 혈액 뽑고(5ml/kg, 15~20초 동안) 동량의 공혈자의 혈액으로 대치(60~90초 동안)4>신생아 혈액의 85%를 대치함 2. 선천성 심잘환(Congenital .. 2024. 8. 31.
아동간호학 1-55 3)기관지·폐 이형성증(1)원인1>호흡기 치료 시 고농도 산소 및 양압에 의한 기도점막과 폐포의 손상2>기타 산소부족으로 환기가 안 되는 경우-폐고혈압증, 동맥관 개존에 의한 폐부종 (2)증상1>지속적인 호흡장애 증상이 나타남-호흡곤란-천명 (3)치료1>산소포화도 유지하기 위해 산소 공급, 병의 진행을 막는 것2>수분이 폐 실질 내에 고이는 경우가 많으므로 수분을 주의 깊게 주입해야 함3>기관지 확장제, 스테로이드 사용으로 폐 순응도를 증가시키고 호기 시 저항을 줄여줌4>호흡에 부담을 주지 않도록 소량씩 자주 수유5>적절한 체온유지 3.5 순환기계 장애1. 신생아 용혈성 질환1)ABO 부적합증(1)혈액형이 A형 또는 B형인 사람은 자연적으로 생성된 Anti-B, Anti-A 항체를 가지고 있는데 이것들은.. 2024. 8. 30.
아동간호학 1-54 3. 호흡기 합병증1)태변 흡인 증후군(1)정의태아 질식이나 자궁 내 스트레스로 인해서 태아의 항문 괄약근이 이완되면서 태변이 자궁 강 내로 배출되고 태변이 함유된 양수가 태아나 신생아의 기도로 흡인된 상태 (2)증상-출생 시 피부나 제대에 태변 착색-빈호흡-비익호흡-저산소증-청색증-서맥-근 긴장도 저하 (3)치료 및 간호1>신생아의 첫 울음 전에 구강인두와 비인두에 기관 내 튜브를 삽입하여 계속적으로 흡인2>Head down position-분비물의 배액과 제거를 위해3>산혈증 치료-중탄산나트륨 투여4>호흡장애 증상 관찰 2)미숙아 망막증(1)정의망막의 혈관생성과정에 장애가 발생하여 비정상적으로 발달하는 혈관 증식성 질환으로 임신 33주 이전의 미숙아의 망막이 섬유 조직과 혈관으로 대체되는 것 (2)원.. 2024. 8. 29.
아동간호학 1-53 3.4 호흡기계 장애미숙아 무호흡증1)정의호흡이 20초 이상 정지하거나, 호흡정지의 지속시간과 관계없이 호흡정지에 청색증과 서맥이 동반되어 있는 경우 2)증상 및 특성(1)주기성 호흡의 일환으로 나타나는 증상(2)서맥, 청색증, 창백, 근긴장저하가 나타남(3)미숙아에게 흔하며 재태 기간이 짧을수록 발생 빈도 증가(4)중추 무호흡, 폐쇄무호흡, 혼합형으로 구분 3)치료(1)영아의 가슴, 등을 문지르거나 앙와위로 체위를 변경하는 등 부드러운 촉각 자극으로 호흡을 자극(2)비강과 구강, 인두를 흡인하고 100% 산소 공급-저산소증 예방(3)Methylxanthines(Aminophylline, Theophylline, Caffeine) 투여-중추신경계에서 호흡 자극 2. 특발성 호흡장애 증후군(RDS) : 초.. 2024. 8. 28.
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