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아동간호학124

아동간호학 1-64 3.6 소화기계 질환식도폐색증/식도기관루1)정의(1)식도에 나타나는 선천성 기형(2)단독 혹은 복합적으로 발생하며 조기에 치료하지 않으면 치명적임(3)태생기에 식도가 기도로부터 분리되는 과정에서 결손이 발생하여 나타나는 기형(4)식도폐색증 단독은 드물고 식도-기관이 연결된 식도 기관루가 대부분을 차지하고 있음 2)증상(1)입이나 코에서 거품이 섞인 다량의 타액이 관찰됨(2)카테터가 위까지 삽입되지 않음(10cm 이하)-저항감이 강하게 느껴짐(3)수유 시 기침이나 청색증이 더욱 심해짐(4)흡인성 폐렴으로 수포음 청진 가능 3)수술 전 간호(1)인두 내 분비물 흡인, 엎드려 놓거나 고개를 돌려 놓도록 함(2)경구 섭취 중지, 비경구 혹은 위루술을 통한 영양보충(3)머리와 가슴을 30~40° 상승시킨 체위-반.. 2024. 9. 8.
아동간호학 1-63 3)삼첨판 폐쇄증(Tricuspid Atresia, TA)(1)정의우심방과 우심실 사이의 판막인 삼첨판이 폐쇄된 것 (2)병태생리1>우심방에서 우심실로 가는 혈액의 흐름이 방해되어, 우심방에서 좌심방으로 혈액이 흐르게 됨->정상적으로 폐쇄되어야 할 난원공이 폐쇄되지 못함2>동맥관 개존중이 있다면 폐동맥을 통해 폐로 들어가 산소화 될 수 있음3>심실중격결손이 있다면 적당량이 우심실로 들어가서 폐동맥을 통해 산소화 될 수 있음 (3)간호중재청색증, 호흡곤란 및 성장장애 등 증상 관찰->곤봉상지 등의 만성 저산소증이 나타남 *혈역학적 특성 및 혈류의 흐름을 통한 분류 비청색증형폐혈류량 증가심실중격결손동맥관개존심방중격결손심실에서 혈액유출 폐쇄폐동맥협착대동맥축착대동맥협착청색증형폐혈류량 감소팔로 4징후삼첨판 폐쇄혈.. 2024. 9. 7.
아동간호학 1-62 1)Fallot 4징후(Tetralogy of Fallot, TOF)-심실중격결손-폐동맥 협착-우심실 비대-대동맥 우위 (1)병태생리1>위의 4가지 구조적 결함이 합병되면서 혈류 감소 및 우심실 비대 초래2>대부분 심실중격결손이 크기 때문에 우심실과 좌심실의 압력은 대체로 동일하므로 단락의 방향은 폐순환과 체순환의 저항에 따라 결정되며 울혈성 심부전은 동반되지 않음 (2)증상1>갑작스런 청색증2>저산소증3>특징적인 심잡음4>무산소 발작은 혈액 공급보다 산소요구량이 많을 때 일어나며 울거나 수유 시 일어남5>곤봉상지6>운동성 호흡곤란7>적혈구 과다증8>웅크림9>성장지연 (3)치료 및 간호1>감염성 심내막염 예방 위해 구강위생 청결히 해야 함2>적혈구 과다증으로 인한 상대적 철 결핍성 빈혈 교정 위해 철분 .. 2024. 9. 6.
아동간호학 1-61 4. 청색증형 선천성 심질환(폐혈류 감소 심질환)-비산화혈이 산화혈에 혼합되어 체순환으로 유입되는 경우-비정상적인 개구부 또는 혈관을 통해 우->좌 단락이 발생하며 순환하는 산소포화도가 감소됨 *청색증 시 나타나는 증상1. 호흡곤란2. 심잡음3. 적혈구과다증-만성적인 저산소증 시 신장의 조혈촉진인자(Erythropoietin) 증가함->상대적 철결핍성 빈혈 유발4. 곤봉상지-말초조직 저산소증에 대한 보상작용, 모세혈관 증식 및 연조직의 섬유화 및 비대로 부종5. 반복적인 호흡기 감염-폐울혈로 세균이나 바이러스 감염에 취약해짐6. 저산소증형 발작-TOF 때 잘 나타남7. 웅크린 자세-슬흉위-활동 후 하지로부터 낮은 산소포화도의 혈액 귀환을 저지하며 하지로 가는 동맥혈류 저항 높음8. 중추신경계 합병증-두경.. 2024. 9. 5.
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