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아동간호학124

아동간호학 1-68 *수유 시 주의사항-보통 7~10일 후부터 수유 재개함-처음 2회는 끓인 물이나 전해질 용액 투여-이후에는 조제유를 희석해서 수유-점진적으로 수유 농도 증가시킴 4. 장폐색1)원인(1)기계적 장폐색-장 유착-장 염전-장 중첩증-탈장-종양-농양 등 (2)마비성 장폐색-전해질 및 대사 이상Ex, K+ 수치 증가-복강 수술 합병증-복부 혈액 공급 저하-마취제 사용 등 2)증상-복부팽만-가스 형성-복통-경련-구취-변비-설사-오심-구토 등 3)치료 및 간호(1)위관 삽입-감압과 복부 팽만 증상 완화를 위해 코를 통하여 위까지 관을 삽입(2)적절한 수액 공급 및 전해질 공급(3)위의 치료로 증상이 호전되지 않거나 괴사 조직 징후 발견 시, 외과적 수술 시행(4)합병증-장천공-감염-황달-전해질 불균형-저혈량성 쇼크 2024. 9. 12.
아동간호학 1-67 3. 괴사성 장염1)정의 및 특성장의 급성 염증성 질환으로 위장관 점막층과 점막하층의 괴사를 특징으로 함 2)원인(1)항생제 사용-장관 내 glucose 흡수 억제(2)장외 감염증(3)식이성 설사-과식-과농도의 우유-부적절한 첨가 식이(4)영양 불량(5)우유 알레르기 3)병태 생리위장관계 미성숙으로 장애 저산소증이 유발되어 허혈성 손상이 초래됨 4)증상(1)특이적 증상-복부팽만-혈변-혈액 섞인 위 내용물-위장정체-복부의 국소적 항반 또는 경결 (2)비특이적 증상-기면-수유곤란-저혈압-담즙 섞인 구토-무모흡-소변량 감소-체온 불안정-황달 5)치료(1)내과적 치료-진단 후 금식-비위관으로 흡인하여 복부의 압력 감소-수액요법-항생제 투여-비경구적 영양 공급->위관영양-8~12시간마다 계속적인 방사선 검사 (2.. 2024. 9. 11.
아동간호학 1-66 (4)토순/구개 파열 부모 교육1>수술 전 수유 방법 교육-숟가락 옆을 이용하거나 고무 끝이 달린 점적기, 유아용 컵 등 변형된 수유 도구 사용에 대한 교육2>수술 후 필요한 교육 시행-Logan bow(수술 부위 이완시키고 봉합선의 긴장을 막기 위한 금속 장치 부착) (5)성장발달에 대한 사정 및 적절한지지월령에 맞는 놀이를 하도록 적절한 환경을 제공 4)수술 후 간호(1)분비물 배출 및 기도 개방 유지1>토순 수술 시에는 똑바로 누운 체위(혹은 측와위)를 취하며 절대로 엎드려 눕지 않도록 하고(분비물 처리에 어려움이 있다면 부분적 측위), 구개파열 수술 시에는 분비물의 흡인 방지를 위해 수술 후 복위를 취해주도록 함2>적절한 습도 유지3>봉합부위 부종 시 보고함4>구강과 비인두 분비물의 부드러운 흡인.. 2024. 9. 10.
아동간호학 1-65 2. 토순/구개파열1)원인(1)유전인자 -Trisomy 13-Trisomy 18 2)토순/구개 파열 환아의 교정 시기(1)토순1>기형이 외관상 드러나므로 가능한 한 빨리 교정-모아관계 형성에 장애2>보통 생후 6~12주가 바람직-대부분 생후 1~2개월 이내에 봉합 수술 시행 (2)구개 파열1>구개의 정상적인 성장에 도움이 되도록 생후 6개월 이후로 교정 연기-언어발달이 본격화되기 전에 교정 시행2>보통 18~24개월에 교정 3)수술 전 간호(1)환아에 대한 가족 수용성 증가1>가족의 정서적 반응에 관심을 가지며 부모의 감정을 표현하게 함2>수술의 성공에 대하여 확신시킴 (2)영양공급1>수유 시 구멍 크고 부드러운 젖꼭지, 길고 부드러운 젖꼭지 사용함2> Upright sitting position 으로 .. 2024. 9. 9.
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