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아동간호학243

아동간호학 1-189 7.6 신경계 및 근골격계 기능 장애1. 레이 증후군1)정의(1)급성 뇌증과 간기능 이상을 동반하는 독성 뇌질환(2)상기도 감염과 같은 바이러스 감염 후 아스피린 복용한 소아의 일부에서 동반되기도 함(3)뇌압상승, 혈중 암모니아 상승, 저혈당, 황달 없는 AST, ALT의 상승, PT 연장 2)원인-불확실함-가벼운 바이러스성 감염-아스피린 사용 3)병태생리(1)미토콘드리아의 손상으로 인한 대사 장애(2)간, 심내막, 췌장, 신소관내 지방 침윤(3)심한 뇌부종, 내장의 퇴행-특히 간에 심함 4)증상(1)1단계-심한 구토-무기력-졸음(2)2단계-혼수-깨울 수 있음(3)3단계-깨어나지 않으나 자극에 움직임(4)4단계-통증에 반응-동공반사 존재(5)5단계-무기력-통증에 무반응-동공반응 없음 5)진단(1)SGOT.. 2025. 1. 12.
아동간호학 1-188 3. 알레르기성 비염1)원인-먼지-꽃가루-집먼지 진드기-애완동물-일부 곰팡이 2)병태생리(1)비점막과 알레르기원의 반복 접촉(2)항원 전달 세포와 T세포 및 B세포의 상호작용(3)항체 IgE 생성(4)기도 내 상피의 비만세포를 둘러쌈, 점막의 충혈이나 종창, 점액분비가 발생 3)증상-발작적인 재채기와 맑은 콧물-코 가려움증과 코막힘-비충혈-과도한 눈물 4)진단-알레르기원 흡수검사(RAST)-말초 혈액검사-피부 검사 5)치료(1)항히스타민제, 아드레날린제 혹은 항콜린성 약물, 항울혈제, 국소 스테로이드제 투여(2)약물요법에 효과가 없을 경우 면역요법 실시(3)알레르기원과 접촉하지 않도록 알레르기원 제거하는 것이 가장 중요-항원 노출 최소화Ex)봄철 외출 제한, 애완동물 기르지 않기(4)실내 습도 30~50.. 2025. 1. 11.
아동간호학 1-187 5)전신성 홍반성 낭창 증상(1)근골격계-관절통-종창-아침에 손과 손목, 무릎에 강직 발생(2)피부-뺨과 코 주위 나비 모양 발진-자외선 노출 시 악화-추위에 민감(3)이차감염-홍반-반점(4)심폐기관-심낭염-늑막염(5)위장계-식욕부진-오심-구토-복통(6)신장계-사구체 염증-단백뇨-혈뇨-고혈압(7)신경계-발작-경련-두통-무도병(8)혈액계-용혈성 빈혈-백혈구 감소증-림프구 감소증-혈소판 감소증(9)기타-미열-피로-체중감소-빈혈-반상 출혈-림프절 비대-감염에 취약해짐 6)진단-병력-신체 검진-혈청학적 검사 7)치료(1)스테로이드 제제 투여-염증 완화(2)증상이 심하거나 신질환 재발 시 면역억제제 투여(3)세포 독성 약물, 항말라리아 약물, 항응고제 투여 8)간호중재(1)V/S(2)I/O(3)통증 부위 사정(4.. 2025. 1. 10.
아동간호학 1-185 5)소아 류마토이드 관절염 진단-ESR 증가-CRP 증가-WBC 증가-ANA는 소수 관절형과 다수 관절형에서 나타날 수 있음 6)치료(1)비스테로이드성 항염제(NSAIDs)로 시작-아스피린이 주 치료제였으나 레이증후군 관련성 때문에 다른 NSAIDs 사용->진통, 해열, 항염증 작용(2)점차 면역억제제로 변경(3)스테로이드 투여-약물에 반응하지 않는 심한 전신형 환자-심막염-심근염에 의한 심기능 부전 시-일반적으로 부적합하므로 초기부터 사용하지는 않음 *스테로이드 부작용고혈압체중 증가감염 은폐달 모양의 얼굴다모증 7)간호중재(1)통증 경감-아침에 온습포-따뜻한 통목욕(2)아스피린 다량 복용 시 독성 증상 사정 *아스피린 독성 증상이명(귀울림)청각 소실위염위궤양기면호흡곤란빈맥 (3)물리 치료-하루 2~3회.. 2025. 1. 8.
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