아동간호학 1-185

5)소아 류마토이드 관절염 진단

-ESR 증가

-CRP 증가

-WBC 증가

-ANA는 소수 관절형과 다수 관절형에서 나타날 수 있음

 

6)치료

(1)비스테로이드성 항염제(NSAIDs)로 시작

-아스피린이 주 치료제였으나 레이증후군 관련성 때문에 다른 NSAIDs 사용

->진통, 해열, 항염증 작용

(2)점차 면역억제제로 변경

(3)스테로이드 투여

-약물에 반응하지 않는 심한 전신형 환자

-심막염

-심근염에 의한 심기능 부전 시

-일반적으로 부적합하므로 초기부터 사용하지는 않음

 

*스테로이드 부작용

고혈압

체중 증가

감염 은폐

달 모양의 얼굴

다모증

 

7)간호중재

(1)통증 경감

-아침에 온습포

-따뜻한 통목욕

(2)아스피린 다량 복용 시 독성 증상 사정

 

*아스피린 독성 증상

이명(귀울림)

청각 소실

위염

위궤양

기면

호흡곤란

빈맥

 

(3)물리 치료

-하루 2~3회 ROM

-급성기 이후에는 관절 기능 유지를 위해 점차적으로 ROM 운동 시행

(4)주기적인 무게 부하는 오히려 통증을 유발할 수 있으므로 주의