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아동간호학125

아동간호학 1-53 3.4 호흡기계 장애미숙아 무호흡증1)정의호흡이 20초 이상 정지하거나, 호흡정지의 지속시간과 관계없이 호흡정지에 청색증과 서맥이 동반되어 있는 경우 2)증상 및 특성(1)주기성 호흡의 일환으로 나타나는 증상(2)서맥, 청색증, 창백, 근긴장저하가 나타남(3)미숙아에게 흔하며 재태 기간이 짧을수록 발생 빈도 증가(4)중추 무호흡, 폐쇄무호흡, 혼합형으로 구분 3)치료(1)영아의 가슴, 등을 문지르거나 앙와위로 체위를 변경하는 등 부드러운 촉각 자극으로 호흡을 자극(2)비강과 구강, 인두를 흡인하고 100% 산소 공급-저산소증 예방(3)Methylxanthines(Aminophylline, Theophylline, Caffeine) 투여-중추신경계에서 호흡 자극 2. 특발성 호흡장애 증후군(RDS) : 초.. 2024. 8. 28.
아동간호학 1-52 2. 병리적 황달1)정의혈청빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상이며 출생 후 24시간 이내 황달이 발생하는 것 2)정의(1)황달이 2주 이상 지속(2)간접 빌리루빈은 신경조직에 독성이 강하여 뇌저신경절에 빌리루빈이 축적되면 핵황달(중추신경계 억압 증상, 후에 뇌성마비·정신지체·난청 등 유발 가능)을 유발할 수 있음3)치료(1)교환수혈-용혈성 질환에 의해 과빌리루빈혈증인 경우 위험한 수준의 빌리루빈을 감소시킴(2)알부민 투여-알부민은 혈청에서 빌리루빈과의 결합성을 높여줌(3)광선치료-빌리루빈 14mg/dL 이상일 때 적용1>신생아로부터 45~60CM 거리에서 광선을 적용함-빛이 피부에 흡수되면서 빌리루빈을 수용성으로 바꿔주어 빌리루빈의 배설을 유도함2>광선에의 신체 노출을 극대화하기 위해 체위를 자주 변경할.. 2024. 8. 27.
아동간호학 1-51 1. 미숙아1)정의출생 체중과 관계없이 37주 이전에 출생한 신생아 2)특징(1)솜털이 과다하고 태지는 거의 없음(2)피하지방이 적음(3)머리카락은 가늘고 솜털 같음(4)머리 대 몸통 비율차가 정상보다 큼-머리가 커서 열손실도 많음(5)관절이 이완되고 인위적인 힘에 의해 쉽게 조작되며 늘어져 있음 *스카프 징후미숙아의 팔꿈치는 별 저항 없이 쉽게 가슴을 가로지름->만삭아의 팔꿈치는 가슴의 중앙부까지 닿고 중앙선을 넘어가려면 저항이 있음 (6)파악반사, 빠는 반사, 연하반사가 없거나 미약함(7)빈번하게 무호흡 증상이 있고, 환기가 저하됨(8)손바닥, 발바닥의 주름이 적거나 없음(9)위장관의 기능이 저하되어 복부 팽만, 영양소 흡수 및 저장능력이 약함(10)체온조절 능력 저하1>보육기나 방사보온기 적용-방사.. 2024. 8. 26.
아동간호학 1-50 3.1 고위험 신생아의 분류1. 신체 크기에 따른 분류1)저체중 출생아-재태 기간에 상관없이 출생체중이 2500g 이하인 신생아2)극소 저체중 출생아-출생체중이 1500g 이하인 신생아3)재태 기간에 적절한 체중아-체중이 자궁 내 성장 곡선 상 10백분위수와 90백분위수 사이에 있는 신생아4)재태 기간에 비해 저체중아-자궁내 성장률이 낮고 만삭 혹은 만삭 이후에 출생한 신생아로 출생체중이 자궁 내 성장 곡선 상 10백분위수 이하인 신생아5)자궁 내 성장 지연-자궁 내 성장이 지연된 신생아6)제태 기간에 비해 큰 체중아-출생체중이 자궁 내 성장 곡선상 90백분위수 이상인 신생아 2. 재태 기간에 따른 분류1)미숙아-출생체중에 관계없이 임신 37주 이전에 출생한 신생아2)만삭아-출생체중에 관계없이 임신 38.. 2024. 8. 25.
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