728x90 반응형 아동간호학124 아동간호학 1-44 5. 신체 계측1)머리둘레-평균 33~35cm(가슴보다 2~3cm 큼)-줄자로 눈썹 위부터 후두를 지나 측정-가장 큰 둘레 2)가슴둘레-평균 30.5~33cm-줄자로 견갑골 아래쪽에서 유두 위로 둘러 측정 3)체중(1)2.7~4.0kg(2)수유 전 매일 같은 시간에 기저귀만 채우고 측정(3)생후 첫 7일 이내에 10% 정도의 체중 감소가 있을 수 있음-배변, 배뇨, 불감성 수분 손실 때문(4)이후 거의 매일 30g씩 증가 4)신장-평균 48~53cm-평평한 면에서 눕힌 자세로 앞족 대천문에서 발꿈치까지의 길이 측정 6. 구체적 신체 사정-11)머리머리와 얼굴의 상호대칭 여부, 마비 및 생김새, 부종여부 및 움직임을 조사 (1)분만 시 압력으로 인한 손상1>주형-질식 분만 시의 압력으로 인해 봉합이 좁아지.. 2024. 8. 19. 아동간호학 1-43 4. 피부1)장밋빛(핑크빛), 비교적 불투명, 정맥은 거의 보이지 않으며 매끄럽고 부은 듯하며 눈, 다리, 음낭에 부종이 있고 발바닥에 많은 주름이 있음 2)말단 청색증(1)손과 발의 부분적인 청색증이 일반적으로 나타남(2)말초순환이 느리고 찬 공기에 노출되면 악화됨 3)입 주위 청색증-입 주위에 생기는 청색증으로 우유를 먹거나 울 때 생기는 것은 비정상적이며 심장기형을 의심할 수 있음 4)대리석양 피부-피부가 냉기에 노출되면 전신에 일시적으로 얼룩덜룩하게 반점이 생김 5)할리퀸 증상(1)신생아를 옆으로 뉘이면 몸의 중앙선을 경계로 하여 바닥에 닿은 부분은 붉고 윗부분은 창백한 채로 있는 것(2)자율신경계의 부조화 때문임(3)체위의 변화에 따른 일시적인 현상 6)태지(1)회백색의 치즈 같은 물질(2)자궁.. 2024. 8. 18. 아동간호학 1-42 2.2 정상 신생아 사정1. Apgar score1)신생아의 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하는 도구2)5가지 영역의 혼합점수로 평가(0~10점 범위)3)출생 후 1분과 5분 후에 평가하며 영아상태가 안정될 때 까지 반복 012심박동수없음느림(100이하)100이상호흡노력없음느리고 불규칙양호하고 잘울음근긴장도늘어져있음사지 약간 굴곡활발한 움직임사지의 완전 굴곡자극 반응무반응얼굴 징그림기침, 재채기 함피부색청색, 창백몸통 분홍색사지 청색전신 분홍색 * 0~3 점 이하 : 심한 적응 곤란 4~6점 : 중증도 곤란 7~10점 : 정상 2. 자세1)자궁 내와 비슷한 자세를 취함, 좌우 균형이 잡혀 있고, 굴곡된 사지(체표면적을 줄여 열손실 감소), 주먹 쥔 손, 구부린 자세가 정상임2)사지를 잡아.. 2024. 8. 17. 아동간호학 1-41 7. 감각기능1)시각(1)일정기간 물체에 집중, 협응하는 기능이 제한적임-물체를 45~90° 내에서 움직이면 눈을 물체의 움직임에 따라 고정하거나 물체를 따라서 봄(2)안구가 빛에 반사, 빛을 비추면 눈을 감는 눈깜빡임 반사가 일어나며 각막을 자극하면 눈이 감겨지는 각막반사가 나타남(3)눈물샘은 2~4주 까지는 기능하지 않음(4)시야의 중심선에서 20cm 이내에서는 움직이거나 밝은 물체에 집중할 수 있음(5)시력은 출생 후 4개월까지 급속히 발달하여 양안시가 어느 정도 확립됨 2)청각(1)출생 시 청각은 발달되어 있음-신생아는 갑작스럽고 예리한 소리에 놀람반사로 반응을 보임(2)청력은 수일 이내에 예민해짐-고추파음 민감-사람의 목소리에 민감함 3)후각(1)식초와 같은 강한 냄새에 얼굴을 돌림(2)모유 수.. 2024. 8. 16. 이전 1 ··· 18 19 20 21 22 23 24 ··· 31 다음 728x90 반응형