728x90 반응형 내분비계41 성인간호학 2-240 3. 당뇨병 1)원인 (1)근본적인 원인은 아직 밝혀지지 않음 (2)유발 요인 -유전 -바이러스 -자가 면역 -스트레스 -비만 등의 환경적 요소 2)병태생리 -췌장의 랑게르한스섬의 β 세포에서 분비되는 인슐린 결핍 3)종류 (1)제 1형 당뇨병(인슐린 의존성 당뇨병, IDDM, 소아성 당뇨) -자가 면역기전에 의한 췌장 베타 세포 파괴 -절대적 인슐린 결핍 -증상 발현 속도 빠름 -당뇨성 케톤산증으로 발전 =>매일 인슐린 투여 필요 (2)제 2형 당뇨병(비인슐린 의존형 당뇨병, NIDDM, 성인형 당뇨) -전체 당뇨 환자의 90% -인슐린 저항성, 상대적 인슐린 결핍(췌장에서 인슐린 생산함) 4)공통 증상 -다뇨 -다갈 -다식 -체중 감소 -피로감 -무력감 -감염 -상처 치유 장애 등 5)진단검사 기준 .. 2023. 5. 14. 성인간호학 2-239 10.6 췌장 1. 해부 및 생리 -위의 뒤쪽, 십이지장과 비장 사이에 위치 -15cm 크기의 가늘고 긴 모양 -내분비선(호르몬 분비), 외분비선(소화액 분비)의 두 가지 기능을 함 2. 분비 호르몬 -내분비선 : 랑게르한스섬(α, β 세포)->인슐린(β)과 글루카곤(α) 분비 1)인슐린 모든 세포에서 포도당의 사용 강화시켜 혈당 낮춤 *인슐린 요구량이 증가하는 경우 -정서적 긴장 -과식 -급성 상기도 감염 등 기관 특징 간 동화작용 -글리코겐 합성 촉진 -해당 작용 촉진 -중성지방, 콜레스테롤, LDL 합성 증가 항이화작용 -글리코겐 분해 억제 -포도당 신합성 억제 -케톤체 생성 억제 근육 단백합성 촉진 -아미노산 섭취 증가 -리보솜 단백 합성 자극 글리코겐 합성 촉진 -포도당 섭취 증가 -글레코겐합성.. 2023. 5. 13. 성인간호학 2-238 3)부신수질기능 항진 : 갈색세포종 (1)원인 -크롬친화세포종 -부신경절종 등 (2)병태생리 카테콜라민 분비하는 내분비성 고혈압성 질환 -에피네프린 과잉->β수용체 효과 극대화->심근 수축력 증가, 심박출량 증가 -노르에프네프린 과잉->α수용체 효과 극대화->혈관수축 과다, 혈압 상승 (3)증상 심하고 일시적인 고혈압, 두통과 빈맥 동반 교감신경계의 과다 활동 -불안 -발한 -심계항진 -오심, 구토 -고혈압 (4)진단 -혈장 -소변의 카테콜라민 증가 -CT, MRI (5)치료 부신절제술 -수술 전 알파, 베타 교감신경 수용체 차단제로 고혈압과 심장 자극 증상 조절 (6)간호중재 고혈압 예방 -Valsalva 수기 금기, 몸을 굽히거나 일으키는 것 금기, 변비 예방 혈압 자가 측정법 교육, 상태를 알리는 .. 2023. 5. 12. 성인간호학 2-237 부신피질 기능저하증 진단 -아침 혈장 코티졸 농도 -급성 부신피질 자극호르몬 자극 검사 -인슐린 내성검사 -컴퓨터 단층 촬영 등 치료 및 간호중재 -부족 호르몬 보충 -당질코르티코이드 : Hydrocortisone 투여 -염류코르티코이드 : Fludrocortisone 투여 -V/S 측정 -I/O 측정, 체중 측정 -감염방지 -스트레스원 제거 -고탄수화물 및 고단백식이 제공 -저혈당 증상 관찰 및 관리 -환자교육(부신절제술 후 약물 투여 지침) (2)부신 위기 원인 -부신 부전이 악화된 상태의 환자 -만성 부신부전증 환자에게 발생 -당류코르티코이드 요법 갑자기 중단 -과도한 스트레스(수술, 외상 등) -부신의 급성 감염이나 출혈 증상 -식욕감소 -오심 -구토 -설사 -복통 -두통 -전신근육 쇠약 -고열 .. 2023. 5. 11. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 11 다음 728x90 반응형