성인간호학 2-236
2)부신피질 기능 저하 (1)부신피질 기능저하증 원인 ·일차성 -선의 파괴 ->자가면역, 수술적 제거, 감염, 암 -호르몬 합성 장애 ->선천성 부신 증식증, 약물 -선천성 부신 발육부전 ·이차성 -시상하부-뇌하수체 질환 -외인성 스테로이드 사용 -뇌하수체 절제술 병태생리 및 증상 병태생리 임상 증상 당질코르티코이드(코티졸) 결핍 -탄수화물, 단백질, 지방대사 부적절 -말초의 인슐린 민감성 증가 -ACTH 분비에 대한 음성회환 감소 ->ACTH가 멜라닌세포자극호르몬 자극 -카테콜라민 작용소실 ->스트레스원에 대한 반응 약화 -외상, 감염, 스트레스에 저항력 약화 -정서적 약화 -공복 시 혈당 감소 위험 ->장기간 공복을 견디지 못함, 배고픔, 쇠약, 현기증, 피로, 오심, 구토 -광선노출부위, 압박부위,..
2023. 5. 10.
성인간호학 2-234
쿠싱증후간호중재 감염예방 -감염원 노출 방지 : 사람 많은 곳 피함, 개인위생, 손씻기 -약간의 체온 상승이나 감염 증상 있을 때 즉시 확인 후 치료 손상 예방 -낙상, 골절 예방 -보호적 환경 조성 -근육소실, 골다곹증 최소화 : 단백질, 칼슘, Vit D 풍부 식이 -체중 증가 예방 : 열량, 나트륨 낮은 음식 -고혈압 징후 확인 : 두통, 시력장애, 정서적 불안, 기립성 저혈압 피부 통합성 유지 -피부청결유지, 보습제 -반창고 사용주의, 부드러운 칫솔, 전기면도기 사용 -출혈예방 : 천자 후 충분한 지혈 -손상부위 자주 사정, 체위 변경 신체상 증진 -신체 변화들은 치료 후 호전 -저지방, 저탄수화물, 저염, 저열량, 고단백식이로 신체 증상 조절 -처방에 따라 수분 제한, 칼륨 보충 휴식과 활동 권..
2023. 5. 8.
성인간호학 2-233
*쿠싱증후군 병태생리 및 임상증상 쿠싱증후군 병태생리 및 임상증상 단백질 대사 변화 -과도한 단백질 이화로 근육소모 : 사지근육 소모, 가는 팔과 다리, 낮은 의자에서 일어나기 어려움, 전신허약, 피로 -뼈의 단백질 기질 고갈 : 골다공증, 척추압박골절, 요통, 뼈의 통증, 병리적 골절 -피부 지탱하는 교원질 상실 : 피부가 얇고 약해짐, 쉽게 멍듦, 반상출혈, 자색의 피부선, 상처치유 지연 지방 대사 변화 -비정상적 지방 분포, 만월형 얼굴(월상안) -견갑부 지방축적(들소목), 몸통 비만, 체중 증가 탄수화물 대사 변화 -간의 포도당 신합성 증가, 인슐린 저항성 증가->식후 고혈당과 당뇨병 증상과 징후 발현, 당뇨병 악화 염증반응 및 면역반응 변화 -T림프구 감소, 세포매개성 면역 저하, 감염 취약 -..
2023. 5. 7.