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내분비계41

성인간호학 2-244 (2)만성 합병증 대혈관변화 -혈관의 죽상경화성 변화 -관상동맥질환 및 심근병증 -뇌혈관 질환 미세혈관변화 ->미세혈관의 기저막이 두꺼워지며 혈관 폐쇄 초래 ·당뇨성 망막증 :실명 초래, 안저검사 시행 -비증식 망막병증 : 미세혈관류 발생, 모세혈관 출혈, 망막 내 출혈, 황반 손상 -증식 당뇨망막병증 : 신생 혈관이 망막 안쪽 표면, 시신경 유두, 유리체 내로 증식->출혈, 초자체강의 출혈, 유리체 수축, 망막 박리, 황반 손상 ·백내장, 녹내장, 각막염, 시신경염 등 ·당뇨병성 신증 -말기 신장질환의 주요 원인 ·당뇨병성 신경병증 -모든 신경 침범 가능 -하지 말단 지각운동 신경병증 가장 흔함 ·종류 및 증상 종류 증상 자율신경병증 기립성 저혈압(가장 흔함) 심혈관계 -빈맥(100회/분 이상) -어지.. 2023. 5. 18.
성인간호학 2-243 고혈당 고삼투성 증후군(HHS) ·보통 중년, 고령의 제 2형 당뇨병 환자에게 심한 고혈당, 고삼투압, 탈수 일 때 나타남 ·증상 -심한 고혈당 -삼투성 이뇨로 극심한 다뇨 -다음 -빈맥 -저혈압 -심한 탈수 ->구강 건조, 저혈압, 피부탄력성 저하 -쿠스말 호흡과 호흡 시 아세톤 냄새는 없음 ·임상검사 -혈당 600mg/dL 이상 증가 -혈중 BUN 상승 -혈중 크레아틴 상승 -혈중 무기인산 축적 -고유산혈증에 의한 경한 대사성 산증 ·치료 및 간호중재 -유발요인 관리 ->감염 등 유발요인 치료 -수액요법 ->저장성 또는 등장성 생리식염수로 삼투압을 낮추고 손실된 수분을 보충하는 것이 우선 -전해질 교정 ->혈청 나트륨과 칼륨 수치에 따라 보충 -인슐린 요법 -저농도의 속효성 인슐린(RI) 정맥 투여 .. 2023. 5. 17.
성인간호학 2-242 6)당뇨병 합병증 (1)저혈당 : 혈당 70mg/dL 이하 ·원인 -인슐린 또는 경구혈당강하제 과량 투여 -투여시간 부적절 -종류 오류 -밤 사이의 공복, 식사거름 -운동이나 활동량 증가 -알코올 섭취(간이 포도당 생산을 중단하고 혈중 알코올을 분해하기 시작) 등 ·증상 자율신경계 증상 신경 당결핍증 증상 교감신경계 증상 -빈맥 -심계항진 -진전 -불안 -과민 부교감신경계 증상 -발한 -공복감 -이상감각 -두통 -쇠약감 -피로 -정신착란 -건망증 -시야 곤란 -부분 신경학적 이상 -경련 혼수 ·치료 및 간호중재 의식 있을 때 -속효성 탄수화물 경구 섭취 (과일주스, 탄산수, 사탕, 초콜릿 등) 의식 없을 때 -50% 포도당 정맥 주입 -수액요법이 어려운 경우 글루카곤 근육 주사 ·예방 -약물 원인 : 중.. 2023. 5. 16.
성인간호학 2-241 5)진단검사 기준 당뇨병 진단기준(American Diabetes Association 2012) 항목 수치 HbA1C ≥6.5% 공복 혈장 혈당 ≥126mg/dL 경구당부하검사 2시간 후 혈장 혈당 ≥200mg/dL -전형적인 고혈당 증상 있는 경우 -무작위 혈장 혈당 200mg/dL 이상일 경우 단 고혈당이 확실하지 않은 경우 2번 이상의 위의 진단 기준 중 하나에 해당 5-1)당뇨병 진단검사 (1)공복 혈당 -8시간 동안 수분 제외한 다른 음식을 섭취하지 않은 상태에서 검사 -정상 : 70~110mg/dL (2)식후 2시간 혈당 검사 -식사 2시간 후에 혈당 측정 -정상인의 경우 식후 2시간에 혈당이 정상 수준으로 돌아옴 -정상 : 80~120mg/dL (3)당화혈색소(HbA1C) -최근 1~3개월.. 2023. 5. 15.
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