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내분비계41

성인간호학 2-224 (3)점액수종 혼수 :갑상샘 기능저하증의 가장 심각한 형태 관련요인 -심혈관계 및 폐질환과 연관성 높음 -치료받지 않은 지속된 갑상샘 기능저하증 -진정제, 최면제 -한랭에 노출 -수술, 감염 및 외상 증상 ->갑상샘 기능저하 증상, 호흡부전, 심한 저체온증, 저혈압 -혀의 비대, 수면 무호흡증->저산소과탄산증의 환기 흐름, 호흡근육 쇠약감으로 호흡 저하 -서맥, 1회 박동량 감소 -심박출량 저하 -울혈성 심부전 유발가능 치료 및 간호중재 -기도유지, 의식 확인 -레보티록신 정맥 투여 -갑상샘 기능저하증 장기간 지속되면 속발성 부신기능 부전 유발 ->부신피질 호르몬 투여 권장 -저체온 : 담요로 덮어서 보온(과도한 보온은 혈관 허탈 유발) -저혈당 : 50% 포도당 투여 -활력징후 수시 관찰 -관련 요인 .. 2023. 4. 28.
성인간호학 2-223 점액수종 간호중재 ·갑상샘 호르몬 제제(Synthyroid)의 부작용 사정 -기능항진 증상 : 불안, 협심증 및 심근경색 -심박수 관찰 : 100회/분 이상인 경우 보고 ·일상 수행력 증가 -신진대사율 감소와 무기력으로 인한 활동력 저하 -휴식과 활동 계획, 규칙적 운동 ·저체온관리 : 실내온도 유지, 담요제공(직접 열을 쬐어주면 자극될 수 있음) ·피부 통합성 유지 : 부동으로 인한 욕창 방지, 비누사용 줄이고 로션 발라줌 ·안전사고 예방 : 저나트륨혈증 교정, 지남력 관찰, 안전한 환경유지(침상난간, 해질 무렵에는 침상 등 켜기) ·성적 문제에 대해서는 함꼐 의논, 신체상지지(치료 후 회복가능) ·식이 : 저칼로리, 고단백, 고섬유식이 ·변비완화 : 수분 섭취 격려(심장 장애 없을 때), 고섬유식이,.. 2023. 4. 27.
성인간호학 2-222 2)갑상샘 기능저하 -갑상샘염, 갑상샘절제술, 약물중독 -뇌하수체 기능부전, 시상하부 기능부전 -호르몬 생합성 장애 -갑상샘 호르몬에 대한 말초조직 저항 -특발성 요인, 요오드 결핍 (1)크레틴병 정의 선천적으로 갑상샘이 없거나 임신 중 산모의 요오드 섭취 부족으로 인해 요오드 대사에 결함을 초래하여 신생아에게 유발되는 갑상샘 기능저하증 증상 -황달 -근육 긴장도 감소 -섭식 문제 -거대한 혀 -골성숙 지연 -신경학적 손상 등 (2)점액수종 정의 -성인에게서 나타나는 갑상샘 기능저하증 -여자보다 남자에게 흔히 발생 -고령일수록 발생 위험도 증가 진단검사 -TSH -T4, T3 -혈청 내 콜레스테롤 -EKG 치료 ·갑상샘 호르몬 대치요법 ->Levothyroxine(Synthyroid) -소량으로 시작하여.. 2023. 4. 26.
성인간호학 2-221 *갑상샘 중독 위기 갑상샘 기능 항진이 극도로 악화되어 나타나는 증후군(대사항진이 더욱 증가) 원인 -갑상샘 기능항진증의 적절하지 않은 치료, 감염, 수술, 급성 질환 발병 등 갑상샘 수술 시 순환혈류 내에 갑상샘 호르몬이 갑자기 증가하여 발생 증상 -고열(40~41°C) -발한 -불안 -복통 -설사 -구토 -부정맥 동반 빈맥(130~160회/분) -심계항진 ->섬망, 혼수, 사망(30% 이상) 의학적 치료 -다량의 항갑상샘제 투여 -탈수치료 -전해질 균형 유지 간호중재 -기도개방 -적절한 환기 유지 -활력징후 측정 -I/O 확인 -체온 조절 -조용하고 시원한 환경 조성 -신경학적 상태, 심맥관계 상태 사정 -PTH 경구투여, PTU, 덱사메타손 : 갑상샘 호르몬 분비 억제 -Propranolol(심맥관.. 2023. 4. 25.
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