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내분비계41

성인간호학 2-220 갑상샘 기능 장애 수술 요법 : 갑상샘 절제술 완전 절제 시에는 갑상샘 호르몬을 평생 인공으로 보충 *갑상샘 절제술 환자 간호 ·수술 전 -갑상샘 기능을 정상으로 만들고 유지->수술 전 2달 가량 항갑상샘제제 -갑상샘의 혈류량 감소, 수술 후 갑상샘 위기 예방->7~10일간 Lugal 용액 -수술 후 머리, 목 움직이는 법, 기침 법 미리 교육(양손으로 목 지지) ·수술 후 -회귀후두신경 손상 : 쉰 목소리, 약한 목소리 ->환자에게 말을 시켜 쉰 목소리가 나면 위심 : 정상은 며칠 내에 소실되나 4일 이상 지속되면 비정상 의심 -출혈 또는 조직의 종창 ->수술부위가 호흡기와 가깝고 출혈의 가능성이 높음 ->호흡곤란, 불규칙 호흡, 천명음, 기관 폐색 등 증상 ->목이 조이는 느낌, 기침이 어려우며 연하.. 2023. 4. 24.
성인간호학 2-219 (3)갑상샘 기능 장애 치료 및 간호중재 약물 요법 ·항갑상샘제(PTU), Tapzole, Carbimazole -갑상샘 호르몬 합성 억제(작용 느림, 6~8주 요구) -PTU : 많은 용량으로 시작하여 점차 감량하여 정상을 유지 -주로 외과적 수술 시행 시 전 처치, 외과로 불가능할 때 사용 -임부 주의 요망 : 임신 후기에 태반을 통해 영아에게 영향 -부작용 : 발진, 두드러기, 발열, 관절통, 무과립구증 등 -치아 착색되므로 빨대 사용, 주스나 우유에 희석하여 식후 투여 ·β-adrenergic blocker : Propranolol -전신증상, 심계항진 등의 증상 완화, 임신 시 금기 방사선 요오드 요법 -방사성 요오드 용액 마셔 방사성 요오드에서 방출되는 β선 이용하여 갑상샘 세포파괴 -확실한 .. 2023. 4. 23.
성인간호학 2-218 쿠싱증후군 증상 특징 전신 -피로감 -전신권태 -더위를 심하게 탐 -미열 -체중감소 피부 -발한 증가 -과색소 침착 -머릿결 변화 -따뜻하고 축축한 피부 -손톱박리증 -백반 눈 -안구돌출 -이물감 -눈부심 -복시 -안검부종 -결막충혈 -안검퇴축 -안검하수 갑상샘 -미만성 갑상샘종 -갑상샘종의 잡음 및 진종 호흡기계 운동 중 호흡곤란 심혈관계 -심계항진 -빈맥 -맥압 증가 -수축기 심잡음 -심방세동 -심부전 소화기계 -식욕 증가 -장운동 증가 -잦은 배변 -간종대 비뇨·생식기계 -다뇨 -무월경 -성욕 감퇴 -여성형 유방 신경·근골격계 -피로 -쇠약 -근력 약화 -주기성 마비 -떨림 -반사 항진 정서 -신경과민 -황홀감 -망상 -불안 -불면 -정서 불안정 2023. 4. 22.
성인간호학 2-217 2. 갑상샘 기능 장애 1)갑상샘 기능항진 갑상샘 호르몬이 과다하게 분비되어 말초 조직의 대사가 항진된 상태 (1)Grave's disease(=Basedow's disease) 원인 및 병태생리 -20~50대 -여성 호발 -갑상샘 호르몬 분비조절능력 부족 (TSH 수용체 항체 존재->T3, T4 분비 자극) -자가면역성 질환 -스트레스, 출산 등과 관련 -심해질 경우 갑상샘 위기로 전환 증상 ->미만성 갑상샘 종대, 안구돌출, 수면장애 ·갑상샘종 -갑상샘이 2~6배 대칭적으로 커짐 -연하곤란 -침삼키기 불편 -기도압박 -말하기 불편 ·안병증 -안구 후방 내용물 증가로 안구가 앞으로 돌출 -빤히 응시함(상안검 퇴축) -안검하향지연(Lid lag) -안검후퇴 -수면 시 눈 약간 뜸 -안검부종 -자극감과 과.. 2023. 4. 21.
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