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2. 갑상샘 기능 장애
1)갑상샘 기능항진
갑상샘 호르몬이 과다하게 분비되어 말초 조직의 대사가 항진된 상태
(1)Grave's disease(=Basedow's disease)
<1>원인 및 병태생리
-20~50대
-여성 호발
-갑상샘 호르몬 분비조절능력 부족
(TSH 수용체 항체 존재->T3, T4 분비 자극)
-자가면역성 질환
-스트레스, 출산 등과 관련
-심해질 경우 갑상샘 위기로 전환
<2>증상
->미만성 갑상샘 종대, 안구돌출, 수면장애
·갑상샘종
-갑상샘이 2~6배 대칭적으로 커짐
-연하곤란
-침삼키기 불편
-기도압박
-말하기 불편
·안병증
-안구 후방 내용물 증가로 안구가 앞으로 돌출
-빤히 응시함(상안검 퇴축)
-안검하향지연(Lid lag)
-안검후퇴
-수면 시 눈 약간 뜸
-안검부종
-자극감과 과도눈물
-눈 뒤 압박감
-흐릿한 시야
-복시
-눈의 피로
<3>합병증
-안구 건조로 인한 각막궤양
-시신경 병변
-외안근 병변
(2)진단
<1>방사선 요오드 이용한 스캔
-갑상샘 크기 증가
<2>TSH의 감소
<3>혈청 T4 혈청유리
<4>T3, T4 상승
<5>단백결합 요오드 상성
*갑상샘 중독 위기
갑상샘 기능 항진이 극도로 악화되어 나타나는 증후군
(대사항진이 더욱 증가)
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