728x90 반응형 분류 전체보기1214 성인간호학 1-78 2.6 폐쇄성 호흡기 질환 -기도가 폐쇄되거나 좁아져서 기도의 공기 유통이 폐쇄되는 질환 -천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 낭성섬유증, 기관지 확장증, 폐기종 등 1. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 1)만성 기관지염 -감염성 자극물이나 담배연기 같은 비감염성 자극물에 지속적으로 노출되어 발생 -점액선의 수와 크기 증가, 기관지벽이 두꺼워짐->점액 과잉생산, 기도의 폐쇄 2)폐기종 -폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창으로 호흡곤란 초래 -폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈 3)원인 -흡연, 대기오염, 직업적 노출(미세먼지) -유전적 요인 : α-antitrypsin 결핍증은 폐기종을 유발하는 위험 인자 -감염 : 재발하는 호흡기 감염 4)만성 기관지염과 폐기종의 증상 만성 기관지염 폐.. 2022. 7. 1. 성인간호학 1-77 4. 폐농양 화농성 세균 감염으로 2cm 이상의 폐실질의 괴사 초래 1)원인 -구강분비물의 흡인 -종양, 이물질, 기관지 협착에 의한 기관지 폐쇄 후 발생 -폐렴 병력, 결핵환자, 폐의 진균 감염환자 -혐기성 및 호기성 균 2)증상 -발열(39℃ 이상), 기침, 많은 양의 혈액 섞인 악취 나는 객담 -흉통, 오한, 쇠약, 체중감소, 빈혈 -폐 타진 시 탁음, 농양, 침범부위 호흡음 감소, X-ray 상 공동화된 손상부위 3)진단 -흉부 X-ray : 투과성 있는 경화부위 -기관지경 검사 -객담검사 4)치료 및 간호중재 -두 가지 이상의 항생제 : 다수 병균이 원인 -Clindamycin : 4~6주간 투여 -흉부 배액 -대증 요법 : 폐렴 간호중재와 유사 5. 무기폐 폐의 일부 or 전부가 허탈되어 공기.. 2022. 6. 30. 성인간호학 1-76 3. 결핵 1)원인 -Mycobacerium tuberculosis 또는 결핵간균의 비말감염 -규폐증과 같은 직업성 폐질환자에게 감염가능성 높음 -발병 : 숙주의 면역력과 결핵균의 병원성에 의해 결정 -위험 요인 : 면역 장애 질환자, HIV 감염자, 약물 중독자, 알코올 중독자, 사회경제적 빈곤층, 직업성 폐질환자 2)병태생리 -결절형성 : 염증과정과 세포성 면역반응에 의해 형성 -섬유화 : 결핵균이 들어있는 결절 중심으로 세포가 모여들고 바깥부위는 섬유화 됨 -건락화 : 결절 중심부가 괴사되고 점차 부드러워져 치즈화 됨 -석회화 : 건락화 물질에 칼슘이 침착되어 나타남 -공동 형성 : 건락화된 물질이 액화된 후 공기로 채워짐 3)증상 -기침, 체중감소, 식욕감퇴, 야간 발한, 객혈, 호흡곤란, 발열,.. 2022. 6. 29. 성인간호학 1-75 2.5 하부기도 질환 1. 급성 기관지염 1)원인 및 병태생리 -먼지, 연기, 화학 자극물 -바이러스, 세균 감염 -손상부위로 혈류가 증가하여 폐분비물 증가 2)증상 -기침, 화끈거리는 흉통 -점액성, 화농성 객담 -권태감, 발열 : 38℃ 이하 -수포음, 천명음 청진 가능 3)치료 -항생제 : 이차적 세균감염 예방(노인, 만성질환자) -심한 기침 시 : Codeine, Dextromethorphan 투여 -기관지 확장제 : Albuterol(B-agonist), Theophylline 제제 투여(주로 천식 환자)-아스피린 투여 : 해열, 일부 염증 증상 완화 4)간호중재 -안정, 휴식 -좌위 또는 반좌위 -기침할 때 : 손바닥으로 가슴의 앞, 뒤지지 -금연 권고 -균형 잡힌 식이 -매일 2~3L 수분 .. 2022. 6. 28. 이전 1 ··· 253 254 255 256 257 258 259 ··· 304 다음 728x90 반응형