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성인간호학 1-83 6. 폐쇄성 폐질환과 억제성 폐질환 비교 폐쇄성 폐질환 억제성 폐질환 특징 -기도저항이 증가되는 질환으로 기도의 탄력성과 개방성에 영향을 주는 질환 -호기가 1차적으로 영향 받음 -흉벽이나 폐실질에 변화와 장애를 일으키는 질환 -폐와 흉곽의 신장성이 감소되는 폐질환 -흡기가 1차적으로 영향을 받음 관련 질환 폐기종, 만성 기관지염, 천식, 기관지확장증, 낭포성 섬유종 등 폐렴, 폐농양, 폐수종, 호흡근육의 마비, 폐결핵 등 2.7 호흡기계 신생물 1. 후두암 1)정의 후두(성대)에 생기는 악성 종양 2)원인 -원인 불명이나 유전적 요인, 성대 혹사, 유두종의 악성화, 전암성 병변의 진행 등 -흡연, 음주, 특히 흡연자는 비흡연자에 비해 발생빈도가 아주 높음 -남성, 60세 이후 호발 3)분류 (1)성문부.. 2022. 7. 6.
성인간호학 1-82 4. 낭성 섬유종 1)정의 백인에게 가장 흔한 치명적인 열성 상염색체성(7번염색체) 질환 -외분비선이 폐쇄되거나 분비가 정상적으로 되지 않는 유전질환으로 땀샘, 호흡기, 소화나기(췌장), 생식기에 영향 -90%가 심한 폐질환으로 사망 (2)병태생리 -폐손상 : 점액 폐색, 염증, 부종 및 평활근 수축 -췌장 및 위장관 침범 : 췌장부전은 대체적으로 장폐색 유발, 경련 및 복부통증 -당내성 : 췌장의 섬유화로 인하여 랑게르한스섬 폐색 (3)증상 -폐증상 : 만성 습성 기침과 기관지염 재발, 악설음, 수포음, 고상지두, 가쁜 호흡 -위장관 : 체중감소, 경린 및 복부통증, 지방변 -당내성 : 다뇨, 다식, 다갈, 다음 4)진단 -땀에서 chloride 농도가 2회 이상 80mEq/L 이상 -췌장 외분비선의 .. 2022. 7. 5.
성인간호학 1-81 5)천식 진단 (1)폐기능검사 FVC : 정상 또는 감소, FEV1 : 감소, FEV1/FVC : 감소 기관지 확장제 투여 후 검사 : 12%이상의 FEV1 증가 RV(잔기용적) : 증가 (2)동맥혈 가스검사 산소분압 : 감소(무증상인 경우는 정상일 수 있음) 이산화탄소분압 : 경증 발작 시 감소, 중증 발작 시 증가 pH : 경증 시 증가, 중증 시 감소 (3)알레르기 피부반응 검사 천식의 원인 항원을 확인하고 아토피 여부를 판정하기 위한 검사 (4)객담검사 객담 내 호산구 증가, lgE 증가 6)치료 (1)기관지 확장제 B2-agonist : B2 수용체에 작용하여 기관지 평활근 이완, 특정 염증세포 억제 -단기작용 : Albuterol, Terbutaline -장기작용 : Salmeterol, Fo.. 2022. 7. 4.
성인간호학 1-80 2. 기관지 확장증 1)정의 감염에 의한 기관지벽의 탄성, 근육성 구성요소의 파괴에 의해 기관지가 비가역적으로 확대 2)병태생리 반복적인 감염->염증세포 기관지 내 침윤->세균의 단백질 분해효소와 염증세포 자극으로 기관지벽 손상->정상조직이 섬유성 반흔 조직으로 대체->늘어진 소낭 형성 3)증상 -많은 양의 냄새나는 3층의 화농성 객담 : 흐린 점액-깨끗한 침-흐린 농물질 -운동성 호흡곤란, 피로, 체중감소, 식욕부진 -폐 전체에서 천명음, 곤봉손가락, 폐성 심질환 4)치료 및 간호중재 -항생제 투여 : 객담의 양이나 화농성이 심할 경우에 사용 -저산소혈증 : 기관지 확장제, 산소 공급, 간헐적 양압 호흡 -수술 : 분절 절제술, 폐엽 절제술-적절한 폐기능 환자에게만 시행 -기도청결 ·수분섭취, 가습 ·.. 2022. 7. 3.
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