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성인간호학 1-69 4. 산소요법 1)목적 산소분압 최소 60mmHg 유지 2)산소투여의 위험성 -감염 : 기구의 멸균과 무균술 -발화 : 정전기 방지, 전기제품 사용금지, 금연 -호흡기 점막의 건조 -산소독성 : 60% 이상의 산소, 24~48시간 이상, 폐조직의 구조적 파괴, 간질부종, 폐포모세혈관막의 비후, 폐포내 출혈, 폐포부종, 무기폐, 산소운반 장애 -수정체 후방섬유 증식증(미숙아) -산소-유도 무호흡 3)산소전달체계 (1)저유량방법 -21~90% 광범위한 농도의 산소 투여 -산소 농도는 정확하지 않고 환자의 호흡 양상에 따라 산소량이 달라짐 -비강캐뉼라, 단순 안면 마스크, 부분 재호흡 마스크, 비재호흡 마스크 (2)고유량방법 -고·저농도 산소 모두 가능 -대상자의 총 흡기 요구량을 정확한 FiO2에 맞추어 제.. 2022. 6. 22.
성인간호학 1-68 (5)인공호흡기 조절 방식 인공호흡기 종류 특성 강제조절환기=CMV (Controlled Mandatory ventilation) -자발적 호흡을 할 수 없는 대상자 지속적으로 강제 호흡 -기계는 고정된 호흡수에서 미리 설정된 흡기량을 전달 보조조절환기=ACMV (Assist-Control Mode ventilation) -자발호흡에 흡기가 시작되거나, 없으면 기계호흡 -환자 상태에 따라 호흡횟수가 변화되고, 흡기 노력이 없어도 최소한 호흡 보장 간헐적강제환기=IMV (Intermittent Mechanical ventilation) -기계가 보조해주는 호흡과 더불어 자가 호흡 가능 -기계호흡은 환자의 노력과 관계없이 미리 설정한 일회 호흡량과 횟수로 제공 동시적 강제 환기=SIMV (Synchroniz.. 2022. 6. 21.
성인간호학 1-67 3. 환기증진 1)기관내 삽관 및 기관절개 (1)목적 기도개방, 기계적 환기 적용 (2)적응증 -효과적인 흡인 필요 시 -기계적 환기 필요한 경우 -환자의 기도가 효과적으로 유지되지 못한 경우 -상부기도 손상을 입은 경우 (3)종류 종류 기관내관 비강기관 기관절개관 삽입경로 구강 비강 목절개 장점 -조직손상 없이 빠른 삽입 -응급상황 -장기간 편하게 사용 -고정 용이 -구강섭취 가능 -장기간 사용 가장 편리 -구강섭취 가능 단점 -구개반사 유발 -타액분비 증가 -고정 어려움 -장기간 사용 불가 (의사소통, 구강섭취 불가) -삽입에 전문성 필요 -응급상황에 부적절 -수술 필요 -응급상황에 부절절 간호중재 -구강간호 자주 시행 -커프 압력 감시 (20mmHg 이내로 유지) -비강간호 자주 시행 -합병증 사정.. 2022. 6. 20.
성인간호학 1-66(흡인) 4)흡인 (1)종류 -구강 및 비강 흡인 : 기침 유도 및 상부기도 청결 위해 사용 -기관 흡인 : 기관이나 기관지에서 분비물을 제거, 카테터는 기도관의 크기보다 1/2이상 크면 안됨(산소공급 방해) (2)절차 -생리식염수 점적 : 분비물을 묽고 연한 상태로 만들어 이동을 용이하게 하고, 카테터를 윤활시키며 기침자극을 향상시킴 -흡인 전후로 100% 산소 공급 : 흡인 동안 저산소증 예방 -흡인력 장동 안한 상태에서 삽입 : 점막 손상 예방 -10초 이내흡인 : 저산소혈증 예방 -시간을 정하지 않고 필요 시 행 (3)합병증 -호흡기 감염 : 멸균법 적용으로 예방 -저산소혈증 : 흡인 전후 100% 산소 공급으로 예방 -심부정맥 : 저산소증과 미주신경 수용체 자극으로 인해 발생 -점막 손상 : 반복적인 흡.. 2022. 6. 19.
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