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기본간호학 1 간호의 기본개념-49 1)장루간호 (1)목적 -장루 주위의 피부 청결 유지(누공 주위 발적, 궤양, 자극 유무 관찰) -합병증을 예방하여 피부 통합성 증진 -대상자 스스로 자가간호 할 수 있도록 함 (2)방법 -누공 주위 피부의 발적, 궤양 자극 유무 관찰 -주머니는 1/3이나 1/2 이상 찼을 때 비우도록 함 -누공 주위의 피부를 중성 비누로 이용해 닦고 건조 -피부 보호판을 부착하기 전에 장루주위의 털을 면도하면 모낭염을 예방할 수 있음 -피부호보제를 바르고 새 주머니 부착 -한번 붙인 피부보호막은 3~5일이 지나면 녹아서 새어나와 피부에 자극을 주므로 교환 -따뜻한 수돗물과 비누를 사용하여 장루 주머니 세척 2022. 2. 6.
기본간호학 1 간호의 기본개념-48 (3)관장의 종류 ①청결관장, 배출관장 목적 : 직장 내 대변 제거 청결관장액 종류 용액 양 작용기전 장점 단점 수용성 (저장성) 500~1000ml 결장 팽창, 연동운동 자극, 대변을 부드럽게 함 자극없어 직장질 환자에게 사용 가능 저장성 용액이라 수분증독증 유발 생리 식염수 (등장성) 500~1000ml 결장 팽창, 연동운동 자극, 대변을 부드럽게 함 노인과 유아에게 사용가능 나트륨 정체 가능성 비눗물 500~1000ml (물:비누 =200:1) 직장팽만, 대변수화 직장 점막에 화학적 자극 고장성 식염수 90~120ml 결장으로 수분 이동 관장용액 적어 피로와 통증 덜 느낌 수분, 전해질 불균형 초래 (저칼슘혈증, 고인산혈증, 탈수가능성 있음) ②구풍관장 장내 가스 배출시켜 가스로 인한 복부팽만 완화.. 2022. 2. 5.
기본간호학 1 간호의 기본개념-47 4. 배변 간호 1)직장 내 좌약 삽입 (1)좌약 체온에 의해 녹는 구형 또는 타원 형태의 알약으로 직장 내 삽입 (2)목적 대변배출 증진 (3)효과 -건조한 대변을 부드럽게 함 -평활근 수축 증가시켜 직장과 항문강의 벽 자극 -이산화탄소를 유리시켜 직장을 더욱 팽만시켜 배변 유도함 (4)방법 -냉장고에 보관한 좌약 준비(좌약은 차게 두어야 삽입하기 쉬우며 녹지 않음)-심스 체위 취하도록 함 -천천히 심호흡 하게 함(근육이완 증진) -뾰족한 부분을 앞으로 해서 좌약을 성인 10cm, 소아 5cm 정도로 삽입 (좌약은 괄약근을 지나서 사지의 길이만큼 삽입해야 빠져나오지 않음) -대변 내로 좌약이 들어가지 않도록 함(좌약은 대변이 아닌 직장벽에 밀착시켜야 효과 나타남) -적어도 15~30분 정도 좌약을 보유.. 2022. 2. 4.
기본간호학 1 간호의 기본개념-46 3. 장 배설의 문제 1)변비 3회/1주 미만의 배변활동으로 건조하고 딱딱한 변 (1)증상 -복부팽만, 직장 내 충만감 또는 직장압 증가 -배변 시 통증, 경련이나 팽만 -배변횟수 감소, 딱딱하고 건조하게 굳은 변 -식욕 감소, 완화제 사용 (2)변비 대상자 간호 ①정상적인 배변습관 형성 -일정한 시간에 배변할 수 있도록 함 -배변자세, 프라이버시 유지 ②수분 섭취 및 고섬유식이 권장 -2000~3000ml/일 수분 섭취 : 과일주스, 뜨거운 음료, 커피, 차 등은 이뇨제와 같은 효과이므로 물을 권장 -고섬유식이 : 과일, 채소 곡류 ③완화제/하제 투여 -부피형성 완화제 : 가스, 수분 등으로 덩어리를 증가시키고 변을 부드럽게 하여 배변 유도 -대변 완화제 : 물과 지방이 분변 속으로 침투하게 하여 변을.. 2022. 2. 3.
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