기본간호학 1 간호의 기본개념-54
8.4 간호과정 1. 사정 -체온 측정, 활력징후 사정 -온도, 습도, 기모근 수축, 홍조, 떨림 등 관찰 -의식상태, 체중, 영양 상태, 수화상태 확인 2. 진단 -체온유지능력 저하 위험성 : 고령, 신생아, 체중과다, 너무 춥거나 더운 환경에 노출, 질병 -고체온증 : 더운 환경에 노출, 부적절한 의복, 심한 활동, 대사율 증가, 질병, 손상, 불충분한 수분 섭취 -저체온증 : 노화, 추운 외부 환경에 노출, 불충분한 의복, 대사율 감소 -비정상적 체온 변화 : 미숙아, 신생아, 노인, 질병, 환경 온도의 변화 3. 간호계획 -대상자의 체온을 정상 범주 내에서 유지함 -대상자의 체온변화를 촉진시키는 요소 규명 -대상자는 정상 체온에서 벗어나는 변화를 예방하고 치료하기 위한 대처기전을 설명할 수 있음 ..
2022. 2. 11.