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통증13

성인간호학 1-20 (3)마약성 진통제의 부작용과 간호중재 ·변비 : 마약성 진통제 투여의 가장 흔한 부작용 -섬유질 풍부한 식사 제공 -변 완화제 투여 ·오심, 구토 : 진토제 투여 ·진정작용, 혼미 -진통제 양 줄이거나 투여횟수 감소 -진정작용의 또 다른 원인이 있는지 확인 ·급성 호흡억제 -투여 전 후 호흡 수 관찰 -마약의 과다 용량으로 호흡수 12회/분 이하로 감소 -필요 시, Naloxone을 식염수에 희석하여 호흡이 분당 8회 이상 증가할 때 까지 천천히 투여 3)통증조절 약물 요법 시 주의사항 -진통제 투여하기 전 환자를 정확히 사정 -환자의 체중, 통증경험, 연령, 건강상태, 정신상태, 통증의 지속기간 사정 -잔존 생명기간에 대한 사정과 심맥관계, 호흡기, 신장 및 신경계통의 상태 평가 -약물 투여는 통증에.. 2022. 5. 4.
성인간호학 1-19 4. 약물에 의한 통증관리 1)비마약성 진통제 (1)비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) -염증을 감소시키고 프로스타글란딘 합성을 막아 통증 완화 -심한 통증환자에게 마약성 진통제와 함께 사용하면 마약의 요구량을 줄여 부작용이 감소 -부작용은 위장관계 손상과 출혈, 장기간의 복용 시 소화성 궤양 예방을 위해 H2 억제제와 함께 복용 *살리실산염 -정제, 캡슐, 직장 좌약, 외용 크림 -경한 통증에 효과적 -부작용은 위장장애, 항혈소판 효과와 응고시간 지연으로 인한 출혈, 레이증후군(어린 아이에게 발병하는 급성 뇌병증) *아세트아미노펜 -진통능력은 아스피린과 유사하나 위장점막에 영향주지 않음 -혈소판 응집 억제 작용이 없어 출혈시간에 영향주지 않음 -장기간 사용 시, 간독성과 신장독성이 있음 2)마약성 .. 2022. 5. 3.
성인간호학 1-18 1.5 통증간호 1. 통증의 이해 1)통증의 정의 경험하는 사람이 통증이라고 말하는 것 자체이며 그 사람이 통응이 있다고 말할 때마다 존재하는 것이며, 실제적 혹은 잠재적 조직 손상에 동반되는 불유쾌한 감각 또는 정서적 경험 2)통증 전달 이론 (1)영향이론 통증은 일종의 정서이며 강도는 침범된 부분의 의미에 의존함, 생리적 측면의 고려가 부족함 (2)특이성 이론 -자극이 특정 통증 수용기로 들어와 통증신경경로를 따라 뇌의 통증중추로 전달됨 -통증인지의 정신적 측면과 반응의 다양성을 설명하지 못함 (3)형태 이론 통증은 척추 후각에 있는 충격과 합의 자극강도의 복합된 효과로부터 발생함, 정신적 측면의 고려부족 (4)관문 통제 이론 -통증 충격들은 전달을 제한하거나 혹은 허용하기 위하여 척추의 후각에 있는.. 2022. 5. 2.
성인간호학 1-9 1.4 면역반응과 간호 1. 염증 -세포 손상에 대한 일련의 반응으로 염증성 물질을 중화시키고 괴사 물질을 제거하여 치유와 회복에 적합한 환경 조성 -신체부위나 원인과는 상관없이 손상이나 침입이 발생하면 염증 반응 발생 1)염증 반응 (1)혈관반응 단계 -손상 초기에는 혈관이 일시적으로 수축 -곧이어 모세혈관이 이완되어 손상부위 혈류 증가(발적) -모세혈관 투과성 증가, 혈류 속도 지연->부종 (2)세포반응 -변연화 : 모세혈관 내벽으로 호중구와 단핵구가 이동하여 붙음->아메바 운동으로 모세혈관 벽을 통해 손상부위로 노출 (3)식작용 호중구와 대식세포 등의 백혈구가 침입자를 삼키고 효소의 분해 작용으로 침입자를 파괴 2)염증의 증상 증상 원인 발적 혈류 증가(충혈) 열 국소 대사 작용 증가 종창(부종) .. 2022. 4. 23.
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