728x90 반응형 통증13 정신간호학 1-89 4.5 신체형·해리장애 1. 신체형 장애 1)개념 명백한 병리적 소견이 없고 병태 생리가 뚜렷하게 드러나지 않는 신체 증상들이 특징적으로 나타나는 정신질환 ->정신적 원인이 신체증상의 형태로 발병 *정신생리장애 -억압된 정서적 갈등의 문제들이 신체상 장애를 일으키고 심하면 기관의 조직학적 변화까지 일으키는 것으로 일종의 부적절한 적응방법 2)원인 (1)심리학적 요인 -스트레스 -불안 -갈등을 내재화하고 신체 증상으로 표현 (2)생물학적 요인 -신경전달물질 -유전적 요인 (3)사회적 요인 -문화적, 사회적 인종적 특성이 영향 (4)정신역동적 이론 -내면의 고통이 신체적 증상으로 대리 표현됨으로써 심적 갈등을 부정하고 신체적 증상 때문에 괴로운 것이라고 자위하면서 자신의 문제로부터 도피하려는 것 3)증상 -.. 2023. 9. 26. 성인간호학 2-279 3. 화상의 생리적 변화 1)응급기(화상 입은 직후부터 48~72시간 이내) -화상 상처로 인해 발생한 즉각적이고 치명적 문제를 해결하는데 필요한 시기 -24~48시간 지속 -저혈량증 발생과 부종 형성 관리 (1)합병증 심혈관계 -부정맥 -저혈량성 쇼크 호흡기계 -저산소증 -상기도 손상 -후두개 이하의 흡입 손상 -호흡운동 손상 폐부종 신장·요로계 -핍뇨 -저혈량으로 인한 급성 신부전 위장관계 -컬링스 궤양 혹은 스트레스 마비성 장 폐색증 구획증후군 (2)간호중재 병원 이송 전 응급처치 : 화상 현장에서의 간호 ·환자를 유해한 환경으로부터 옮김 ·기도->호흡->순환 ·화상부위 및 옷을 찬물에 빨리 적시어 화상부위를 식힘 ·서 있다면 화염과 연기가 얼굴부위 덮쳐 흡입손상의 원인이 됨 ·몸에 붙은 불을 끄기.. 2023. 6. 23. 성인간호학 2-129 7)골절 간호중재 (1)부동 조직손상 최소화 (2)말초 조직관류 유지 손상부위 신체사정 상처 드레싱 출혈 중재 개방성 골절 그대로 부목 적용 (3)통증관리 -고정 -부목적용 -진통제 투여 -비약물적인 통증 간호 : 이완, 전환요법 (4)피부통합성 유지 고정 장치를 한 환자 간호 -조기 이상 격려 -초기에 사지 상증 : 통증, 부종 감소 (5)기동성 회복 -정복수술 시행 전까지 견인 -부동 -피부간호 -마사지 -체위변경 -양호한 위생상태 유지 -비사용증후군 예방 간호 (6)골절 시 응급처치 전신상태, ABC(Airway, Breathing, Circulation) 확인 환부 움직이지 말고 가능한 신속히 고정 개방성 골절 무균방포나 깨끗한 헝겊으로 덥고 부목 대줌 늑골골절 늑골이 폐 천공시킬 가능성 있으므로.. 2023. 1. 23. 성인간호학 2-114 2)안면신경 마비(벨스 마비) -원인 불명의 급성 -말초 안면 마비 -즉각적인 치료가 필요 -즉각적인 치료 시 대부분 6개월 내 회복 (3)안면신경 마비 치료 물리치료 -습열 -부드러운 마사지 -신경전기자극 -운동 스테로이드, 혈관확장제 -안면신경의 부종 감소 -혈액 공급 수술요법 (4)합병증 -각막궤양 -시력장애 (5)간호중재 각막보호 -인공눈물 주입 -안연고 도포 -밤동안은 눈을 감을 수 있도록 안대착용 -선글라스, 인공 누액 통증완화 -염증 완화를 위해 비마약성 진통제 투여 -염증 완화 위해 비스테로이드성 진통제 투여 -얼굴에 더운 김을 쐬거나 얼굴 마사지 환자교육 -얼굴운동 ·3~4회/일 5분간 ·눈썹 올리기 ·눈 꼭 감기 ·입 오므르기 ·휘파람 불기 2023. 1. 8. 이전 1 2 3 4 다음 728x90 반응형