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통증13

기본간호학 2 요약 -15 (4)통증 종류 기간 급성통증 -갑작스럽게 발생하고 강도와 지속기간이 다양하며 시간이 지나면 수실되기도 함 -혈압 상승 혹은 저하, 맥압 상승, 호흡수 증가, 동공 확대, 발한, 불안정, 집중 저하, 두려움, 통증 부위 보호 만성통증 -3개월 이상 지속되는 통증, 원인 찾기 어려움, 경증에서 중증까지 강도가 다양함 -활력징후 정상, 정상 동공, 피부 건조, 부동, 우울, 위축, 절망 발생 부위 표재성통증 주로 피부나 피하조직과 관련되며 예리한 통증 수반 및 국소화 심부통증 표재성 통증보다 오래 지속되며 건, 인대, 혈관, 신경 등에서 시작됨, 강한 압력이나 조직손상은 심부통증을 일으킴 내장통 복강, 두 개강, 흉강과 같은 곳에서 시작되고 국소적인 통증은 없으며 종종 조직의 신전, 허혈, 근육경련에 의해 .. 2022. 4. 11.
기본간호학 1 간호의 기본개념-97 2. 수술 후 환자 간호중재 1)회복실 -수술 직후 수술 팀으로부터 환자의 상태에 관련된 정보를 인계 받아 계속적인 간호가 이루어지도록 함 -O2 mask, Pulse oxymetry, EKG, NIBP 등 Monitoring 시행 -수술부위 출혈유무, 각종 Catheter 및 Tube, Drain의 상태 확인 -활력징후, 의식 수준 사정 -환자가 회복되어 정상적인 의식상태가 회복되면 병실로 이동 2)병실의 간호 (1)호흡기능 사정 -환자가 병실로 돌아오는 즉시 간호사는 의사의 응급 처방이 있는지 확인하여 시행하는 동시에 환자의 호흡기능 사정을 하고, 사정 내용은 수술 후 기록지에 기록함 -환자가 회복실에서 돌아오면 호흡상태의 측정은 15분 간격, 차츰 안정되면 30분 간격, 2시간 간격으로 대부분의 경.. 2022. 3. 27.
기본간호학 1 간호의 기본개념-66 2)약물 이외의 방법을 이용한 통증 관리 전환요법, 심상요법, 이완요법, 피부자극요법, 치료적 접촉, 바이오피드백, 지압 등 3)생리적 반응 진통성 펩티드 : 몰핀, 엔세팔린, 엔돌핀, 다이놀핀 4)통증을 경감시키는 일반적인 간호중재 -통증을 자주 호소하는 환자에게 관심을 보이면 부정적 강화가 되므로 사무적으로 대함 -대상자가 통증을 호소할 시 성실하게 반응하고 이완요법과 같은 적절한 간호중재 제공 -통증사정척도를 이용하여 객관적 사정 -통증의 정도가 심할 경우 진통제 투여 -통증 조절을 방해하는 대상자의 오해냐 신념을 파악하여 적절한 정보 제공 10.3 침상 만들기 1. 침상 만들기 입원한 대상자의 환경에서 가장 중요한 것이 침상이다. 침상을 주름 없이 깨끗하고 건조한 상태를 유지함으로 대상자에게 안위.. 2022. 2. 23.
기본간호학 1 간호의 기본개념-65 3)통증의 형태에 따른 분류 (1)환상통 : 상실된 신체부위에서 통증을 느끼는 것으로 통증 수용체의 자극보다는 절단 대상자의 경험으로 발생 (2)작열통 : 말초신경 손상 후에 나타나는 타는 듯한 따가운 아픔이 범발적으로 나타남 (3)방사통 : 신경통증 부위에서 시작하여 주위 기관이나 인접조직으로 확산됨 4)기타 통증 증후군 : 말초 혹은 중추신경계 손상이나 비정상적 기능에서 비롯되어 통증의 실제적 원인은 알려지지 않음 3. 통증의 사정 1)통증평가기준 -촉진, 악화요인 -통증의 질 -통증 경감방법 -통증 위치 -통증의 지속 시간 2)신체 사정 -활력징후 -통증과 동반된 증상 -환자의 불안, 두려운 증상, -통증 사정 척도 ①얼굴표정척도(Face rating Scale) : 미소를 지은 얼굴에서 찡그린 얼.. 2022. 2. 22.
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