728x90 반응형 정신간호학180 정신간호학 1-127 3. 식사장애 치료 및 간호중재-1 1)상담 (1)영양에 관한 상담 (2)인지-행동 관리 1>대체 -역기능적인 식사행동을 건강한 대안적 행동으로 대체 2>시각화 -긍정적이고 창의적인 심상을 통해 행동의 변화를 프로그래밍 하는 방법 -체중 조절 대상자, 스트레스, 불안, 수치감 감소, 통증 치료 및 조절에 효과적 -사고장애, 정서장애, 경계성 인격장애 대상자에게는 부적절 3>계약 -간호사와 대상자가 동일한 일련의 규칙, 강화 및 결과 -금지된 행동과 허용된 행동 목록, 계약 이행에 대한 보상, 강화 포함 4>인지적 재구조화 -비합리적 신념을 탐색하고 좀 더 현실적이며 합리적인 신념으로 대체하는 것 5>정적강화와 부적강화 -바람직한 행동에 대한 보상과 바람직하지 않은 행동에 대한 처벌 포함 6>자기주장훈련 .. 2023. 11. 3. 정신간호학 1-126 2. 식사장애 분류 및 증상 1)신경성 식욕부진 (1)체중 유지를 거부하고 낮은 체중임에도 체중 증가에 대한 극도의 두려움 ->왜곡된 신체상 ->정상 체중의 85% 이하의 체중 (2)12~20세 청소년 여성 (3)체중증가를 일으키는 음식에 대한 공포 (4)신체상 증상 -극심한 체중감소 -무월경 -배냇 솜털 -저혈압 -서맥 -저체온 -변비 -다뇨증 -전해질 불균형 -위장 장애 -치아 애나멜 부식 -빈혈 -대사 장애 (5)행동 특성 -빈번한 관장 ->스스로 시행 -구토 -완벽주의 -강박적 -이기적 (6)음식에 대한 강박적 집착 (7)칼로리 소비를 위한 격렬한 운동 (8)가족 구성원들 간의 해결되지 못한 갈등 부정 2)신경성 폭식증 (1)다량의 음식을 단시간 내에 폭식하면서 멈출 수 없는 식사 조절량의 상실 .. 2023. 11. 2. 정신간호학 1-125 4.10 식사장애 1. 원인 1)생물학적 요인 (1)시상하부의 기능장애 -식욕 감퇴->식욕 억제 (2)코티졸의 과잉분비 -식욕자극 증가 (3)세로토닌의 감소 -식욕 저하 (4)내인성 엔돌핀 -과식->구토의 반복에 영향 2)심리적 소인 (1)개인의 자아정체성과 자율성의 상실 (2)성취와 완벽주의에 대한 높은 욕구 (3)심각한 청소년기의 혼란 (4)사회공포증 (5)충동조절의 어려움 (6)낮은 자아존중감 (7)감정을 참을 수 없거나 지나친 통제 (8)곤경에서의 도피 (9)광이보호적인 어머니의 강요 3)환경적 요인 -과거의 질병 -이별 -가족의 죽음 -가족 간 갈등 -과다체중을 비난하는 부모 4)사회 문화적 소인 -날씬함이 가치가 있으며, 문화적으로 수용하여 더욱 장려 *학습된 식사 조절반응의 연속성 -1~6단.. 2023. 11. 1. 정신간호학 1-124 2)치매 (1)의사소통 1>기억력 장애로 인해 자주 잊어버리는 일에 대해서는 자세히 차근차근 되풀이해서 알려주어야 하며 일관성 있는 태도로 환자를 대함 2>환자가 안심할 수 있는 태도로 공감적인 접근과 수용이 필요함 3>짧고 간단한 문장 사용 4>환자가 알고 있는 단어 사용 5>천천히 명확하게 이야기하기 ->이해를 못할 때는 반복해서 설명 6>눈을 맞추며 집중할 때만 의사소통 가능 (2)환경 요법 1>자극이 적은 환경 2>사람, 장소, 시간 등에 대한 환경적 기억단서를 제공 Ex, 익숙한 환경 3>감정조절의 결여로 인한 폭발적인 감정반응이 있을 경우를 위해 위험한 기구나 기물 등을 없애고 꼭 필요한 기구만 사용함 (3)활동 요법 1>환자의 지적인 영역을 모두 이용하고 충분히 고려함 2>성취할 수 있는 활.. 2023. 10. 31. 이전 1 ··· 11 12 13 14 15 16 17 ··· 45 다음 728x90 반응형