정신간호학 1-127

3. 식사장애 치료 및 간호중재-1

1)상담

(1)영양에 관한 상담

(2)인지-행동 관리

1>대체

-역기능적인 식사행동을 건강한 대안적 행동으로 대체

2>시각화

-긍정적이고 창의적인 심상을 통해 행동의 변화를 프로그래밍 하는 방법

-체중 조절 대상자, 스트레스, 불안, 수치감 감소, 통증 치료 및 조절에 효과적

-사고장애, 정서장애, 경계성 인격장애 대상자에게는 부적절

3>계약

-간호사와 대상자가 동일한 일련의 규칙, 강화 및 결과

-금지된 행동과 허용된 행동 목록, 계약 이행에 대한 보상, 강화 포함

4>인지적 재구조화

-비합리적 신념을 탐색하고 좀 더 현실적이며 합리적인 신념으로 대체하는 것

5>정적강화와 부적강화

-바람직한 행동에 대한 보상과 바람직하지 않은 행동에 대한 처벌 포함

6>자기주장훈련

-감정 표현하는 방법을 폭식, 배출

->소리로 표현하도록 격려

 

(3)가족 상담

-과식자 동우회

(Overeaters Anonymous OA)

 

2)환경치료

(1)대상자의 안전 유지

(2)남용 물질 없는 병동 유지

-다이어트 약

-이뇨제

-지사제

-구토제

(3)치료팀이 수립한 계약을 대상자가 잘 이행하도록 함

 

3)건강교육

(1)증상관리

(2)증상교육

(3)신체상태가 안정된 후 바로 교육

(4)바람직한 대안과 건강한 식사패턴에 대한 교육

(5)신경성 식욕부진 대상자

-목표 체중 달성 후 교육프로그램 시행

(6)약물

1>항우울제

->TCA, MAOI 등

2>카바마제핀

3>리튬

4>로라제팜

 

4)건강증진과 건강 유지

5)사례관리

-대상자

-간호사

-의사

-가족

-사회사업가

-물리치료사