본문 바로가기
728x90
반응형

신경계58

성인간호학 2-104 4)말초신경 손상 -물리적 사고, 교통사고, 스포츠, 약물 주사 등과 관련 -흔히 팔의 정중신경, 척골신경, 요골신경, 다리의 대퇴신경, 좌골신경, 비골신경이 손상 (1)병태생리 -말초신경 손상 후 손상받은 원위부는 24시간 이내 퇴축 -4일 경과 후에는 전도가 상실 (2)증상 -경미한 마비 -심부건 반사의 소실 -작열감 -손상 후 온단계 동안 사지가 따뜻하고 홍조, 2~3주 후 냉단계로 바뀌고 청색증 -손상 부위에 따른 증상 손상부위 증상 요골신경 -신전약화, Wrist drop 가능성 -물체를 잡을 수 없고 주먹을 쥘 수 없음 -손등 감각 이상 상완 신경총 -어깨 외전 불가 -전완의 회의 운동 및 굴곡 -전완의 신전 약화 -손의 미세근육 마비와 위축 정중신경 손의 감각 상실 척골신경 손의 운동 소실 .. 2022. 12. 29.
성인간호학 2-103 (5)추간판 탈출증 진단검사 하지 직거상 검사 -무릎 편 상태에서 하지를 들어 올려 통증 발생 여부 확인 -정상인 경우 70도 이상이나 요추 추간판 탈출증 환자의 경우 60도 이상 올리지 못하는 경우가 많음 척수조영술 -추간판의 탈출 위치 확인 CT, MRI -미세한 추간판 탈출 진단에 사용 근전도 검사(EMG) (6)치료 :보존적인 중재를 우선 적용하고 효과가 없을 때 외과적 중재 적용 통증 완화를 위한 약물요법 -근육 이완제(Cyclobenzaprin) -NSAIDs 외과적 방법 -경피적 레이저 추간판 감압술 : 레이저를 이용하여 탈출된 수핵 제거 -화학적 수핵 용해술 : Chymopapain 용액을 추간판 내로 주사하여 수핵을 제거 -추간판 절제술 -척추궁 절제술 (7)간호중재 예방간호 -목, 허리.. 2022. 12. 28.
성인간호학 2-102 3)추간판 탈출증 (1)정의 외상에 의해 추간판 내의 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출을 일으켜 신경을 자극하는 현상 (2)호발부위 -경추 5~6번(C5~6) -요추 4~5번(L4~5) -요추 5번~천추 1번(L5~S1) (3)원인 -외상, 특히 자동차 사고 -무거운 물건을 들 때 뒤틀리거나 과다 굴곡 -비만 -흡연 -노화 -나쁜자세 -굽 높은 구두 등 (4)증상 경추간판 탈출증 -경추통증 -목 운동 제한 -상지의 감각장애 -무감각 -한쪽 팔로 방사되는 통증 -견갑부 통증 요추간판 탈출증 -하부요통 -자세의 기형(허리를 굽히지 못하고 구부정한 자세) -침범된 등과 사지에 압통 -감각장애, 무감각 -침범된 하지의 심부건 반사 감소, 발 배굴 시 통증 (5)진단검사 하지 직거상 검사 -무릎 편 상태에서 하지를 들어.. 2022. 12. 27.
성인간호학 2-101 (6)척수손상 간호중재 호흡유지 -상부의 척수손상 환자의 경우 계속적으로 호흡관찰과 기도유지 -호흡기 이상이 있는 경우 대비하여 기관 삽관 준비 -분비물이 묽어지도록 가습해주고 충분한 수분 제공 -필요시마다 흡인기로 객담 제거 -흉부물리요법 실시 =>감염방지, 폐의 분비물 배출 부동으로 인한 합병증 방지 -사지 ROM 운동 실시 =>경축 예방 및 사지의 힘과 운동성 증가 -활동 권장 =>골다공증이나 신결석 방지 -처방된 항응고제 투여 =>혈전정맥염의 위험 감소 -탄력스타킹 착용 피부통합성 유지 -2시간마다 체위 변경(통나무 굴리기) -욕창 여부 사정 -피부를 청결하고 건조하게 유지 -딱딱한 침대 -등과 목 똑바로 유지 배뇨증진과 요정체 예방 -도뇨관 삽입 =>긴장성 방광손상 예방 -감염위험 감소 위해 가.. 2022. 12. 26.
728x90
반응형