728x90 반응형 신경계58 성인간호학 2-112 (8)발작 합병증 간질성 상태 -발작이 계속됨 -30분 이상 연달아 지속되는 것 낙상에 의한 손상 (9)간호중재 뇌조직 관류 유지 -피부색이 바뀔 경우 발작동안 산소제공 -약물의 치료적 혈중농도 모니터링 -약물의 부작용 모니터링 -발작에서 완전히 깨어날 때까지 기도 확보 손상방지 -안전한 환경을 위해 침상난간에 폭신한 것 대줌 -침대를 낮게 유지하여 낙상 예방 및 방지 -방을 어둡고 조용하게 유지 -발작동안 신체보호대로 묶지 않고 묶여 있는 경우 풀기 -단단한 옷이나 꽉 조이는 옷의 경우 풀어주기 -흡인을 방지하기 위해 측위 취함 -발작동안 어떠한 물건도 입에 넣지 않기 -발작중에는 환자 곁에 있어주기 대처기술의 강화 -자극을 줄이기 -자극이 되는 스트레스원 피하기 등 환자교육 -Phenobarbitla.. 2023. 1. 6. 성인간호학 2-111 (6)발작 진단검사 뇌파검사, 비디오 모니터 -병변부위 -간질의 강도 -간질 기간 등을 규명 MRI, CT 발작을 일으키는 원인 규명 SPECT 병변부위 규명을 위한 추가검사 신경심리학적 검사 행동이상 평가 (7)발작 치료 약물요법(항경련제) -Carbamazepine(Tegretol) -Phenobarbital -Divalproex(Depakote) 등 ·최소한의 부작용 발생과 경련 조절 ·급성 간질 발작 -Lorazepam(Ativan) -Diazepam(Valium) ·재발방지 -Penytoin ·Penytoin(Dilantin) :대발작 시 사용 *부작용 -소화기 장애 -피부발진 -구강염 -잇몸과잉증식 -골수 억압 -무과립세포증 수술적 중재 -뇌종양 -뇌농양 -혈관이상 시 정신과적 치료 적당한 휴.. 2023. 1. 5. 성인간호학 2-110 (2)간질발작의 종류 부분발작 피질의 일부분에서 시작되는 신경세포의 과흥분성 발작 ·단순 부분 발작 -의식의 뚜렷한 변화 없이 감각, 운동, 자율신경 또는 정신적 증상 나타냄 -한쪽 손이나 팔을 까딱까딱, 입꼬리 당기는 형태의 단순부분운동발작 -얼굴, 팔 등의 이상 감각 -가슴이 두근거리고 땀이 나는 등의 자율신경계증상, 이전 기억이 떠오르거나 데자뷰 현상 등의 정신 증상 ·복합 부분 발작 -의식장애 있음 -목적 없는 반복적 행동(자동증) -초점 없는 눈 -입맛을 다심 -무슨 일이 일어났는지 알지 못함 -발작 후 전형적으로 혼미한 상태 -발작 후 완벽 회복까지 수초에서 수시간 걸림 -긴장기 : 30~60초 정도 지속, 근육의 긴장이나 수축, 무호흡, 턱고정, 눈크게 뜨고 동공 확대 고정 -간대기 =>근육.. 2023. 1. 4. 성인간호학 2-109 3. 기타 신경계 질환 1)발작 (1)정의 통제할 수 없는 뇌신경세포의 전기적 방전에 의해 발생하며 정상적인 뇌기능 방해 발작 경련발작이 단발성으로 일어날 때 간질 만성적 잠재 원인에 의해 지속적으로 발작을 일으키는 것 (2)간질발작의 종류 부분발작 피질의 일부분에서 시작되는 신경세포의 과흥분성 발작 ·단순 부분 발작 -의식의 뚜렷한 변화 없이 감각, 운동, 자율신경 또는 정신적 증상 나타냄 -한쪽 손이나 팔을 까딱까딱, 입꼬리 당기는 형태의 단순부분운동발작 -얼굴, 팔 등의 이상 감각 -가슴이 두근거리고 땀이 나는 등의 자율신경계증상, 이전 기억이 떠오르거나 데자뷰 현상 등의 정신 증상 ·복합 부분 발작 -의식장애 있음 -목적 없는 반복적 행동(자동증) -초점 없는 눈 -입맛을 다심 -무슨 일이 일어났.. 2023. 1. 3. 이전 1 2 3 4 5 ··· 15 다음 728x90 반응형