728x90 반응형 비뇨기계51 성인간호학 2-178 2)급성 신부전 병태생리 (1)신전성 : 50~70% 원인 -신혈류 감소 -말초혈관 확장 -신혈류의 현저한 저하로 인한 사구체 여과율 저하 세뇨관의 재흡수·분비능력은 유지, 신실질의 손상은 없음 체액결핍 -구토, 설사, 화상, 이뇨제 과다 투여, 당뇨 등 체액의 이동 -혈관 확장, 제 3공간으로부터의 수분 축적 심박출량 감소 -심부전 -심장 압전 -급성 폐색전 말초혈관저항 감소 -척수마취 -패혈성 쇼크 -아나필락시스 신혈관 폐색 -신동맥협착 -이분성 부정맥 (2)신장성 : 20~40% 원인 -신장질환 -신독성 약물에 의해 신장 실질조직 손상되어 신부전 초래 -급성 세뇨관 괴사 등 (3)신후성 : 5~10% 원인 -양측 요관 폐색 -방광 폐색 -요도의 폐색 전립성 비대 결석 종양 수술 실수 복막 후방의 섬.. 2023. 3. 13. 성인간호학 2-177 8.5 신부전 사구체 여과율의 저하로 인해 신장 기능이 부분 또는 완전히 손상된 상태 1. 급성 신부전 1)정의 및 특징 (1)신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만 회복 가능한 상태 (2)핍뇨(400mL/일 이하)와 체내 질소노폐물 축적으로 BUN, Cr 상승 (3)수일~수 주간 사구체 여과율의 급격한 저하로 인한 이뇨기능 저하 (4)전해질불균형(저나트륨혈증, 고칼슘혈증) (5)대사성 산독증 (6)요독증 2)병태생리 (1)신전성 : 50~70% 원인 -신혈류 감소 -말초혈관 확장 -신혈류의 현저한 저하로 인한 사구체 여과율 저하 세뇨관의 재흡수·분비능력은 유지, 신실질의 손상은 없음 체액결핍 -구토 -설사 -화상 -이뇨제 과다 투여 -당뇨 등 체액의 이동 -혈관 확장 -제 3공간으로부터의 수분 축적 심.. 2023. 3. 12. 성인간호학 2-176 *요루 관리 및 자가간호 ·비뇨기의 원활한 기능 유지 및 합병증 예방 ·자가 간호를 위한 피부 관리 교육 ·요배설법, 요루 기구 관리에 대한 교육 ·교환 및 세척 -주머니를 바꿀 때마다 인공루 주위 피부 비누와 물로 청결히 닦고 건조 -주머니를 바꾸고 건조시키는 동안 피부로 소변이 흘러나오지 않도록 인공루 위에 거즈 심지나 탐폰 삽입 -인공루 주머니의 개구부는 요루의 크기보다 크게 자름 -착용기구 교환 시기는 가능한 소변생성 속도가 느린 이른 아침에 실시 -착용기구 교환은 3~5일마다 교환 -소변이 주머니의 1/3~1/2 정도 채워지면 주머니 비움 -착용기구는 비누와 미지근한 물로 철저히 씻기고 말림 -뜨거운 물로 하는 세척은 주머니를 상하게 하므로 금기 -냄새가 제거되지 않으면 희석식초용액이나 방취제에.. 2023. 3. 11. 성인간호학 2-175 (3)수술요법 경요도 절제술 요도를 경유하여 시행하는 수술(초기) ·수술 전 간호 -수술에 대한 정보 제공 -수술 후 혈뇨가 나올 수 있음을 교육 ·수술 후 간호 -24시간 침상 안정 -배뇨양상 관찰 -지속적인 방광세척, 배액 카테터 훓어주기 -출혈증상 관찰 : 소변색 변화 -감염증상 관찰 : 지속적인 체온 측정 -수분섭취 증가 : 혈괴 완화 부분 방광 절제술 -방광의 양성 종양 -경요도절제술로 제거하기 어려운 일차 종양 제거술 전방광적출술 -방광전체 적출 근치 방광 절제술 방광과 주변 조직의 제거 ·수술 전 간호 -수술에 관한 정보 제공 :평상 시 배뇨, 습관 변화, 생활양식 변화 -수술 후 혈뇨가 나올 수 있고 성기능 장애가 생길 수 있음을 교육 -요로전환술 필요성 교육 ·수술 후 간호 -드레싱 관찰.. 2023. 3. 10. 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 10 ··· 13 다음 728x90 반응형