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배뇨18

성인간호학 2-179 *급성 신부전 단계 생리적 영향 임상결과 증상과 징후 시작기 (수시간~수일간) -유발요인에 의해 시작되어 증상 나타날 때까지 -BUN, Cr 상승 핍뇨기 (시작기 이후 1~7일에 나타나 2주 혹은 몇 달 지속) -노폐물 배설능력 상실 -BUN, Cr 상승 -단백뇨 -요독증 : 졸음, 혼돈, 혼수, 고정자세 불능, 오심, 구토, 위장관 출혈, 심낭염, 심부정맥 -대사성 산증 : 쿠스마울 호흡, 졸음, 혼돈, 혼수 -수분과잉 : 부종, 소변량 감소, 울혈성심부전 -전해질조절능력 상실 -고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증, 고인산혈증 -중탄산염 감소 -체액 배설능력 상실 -체액정체, 체액과다, 과혈량증 -소변량 400mL/일 이하(50% 환자) -요비중 1.010으로 고정 -혈액학적 기능부전 -빈혈, 혈소판.. 2023. 3. 14.
성인간호학 2-174 4)방광암 치료 및 간호중재 (1)약물요법 국소 항암화학요법 -알킬화 항암 약물을 도뇨관을 통해 방광 내로 침적 -소변을 참고 체위를 다양하게 변경하여 약물이 골고루 접촉될 수 있게 함 -2~3시간 후 소변보거나 도뇨관 개방, 방광 씻어내기 위해 수분 섭취 증진 전신적 항암화학요법 -Cisplatin -Doxorubicin -Methotrexate 등 부작용 -무균성 방광염 -직장항문염 -출혈성 방광염 (2)방광암 방사선요법 수술 전 종양크기 감소 목적으로 주로 사용(고농도 방사선 조사) 수술 후 재발방지, 증상완화, 항암화학요법과 범용 조사방법 -내부조사 : 라듐을 종양에 직접 심거나 유치도뇨 풍선에 동위원소를 가득 채워 주위 조직은 보호하면서 종양 부위에 조사 -외부조사 : 수술 및 화학요법과 병행 .. 2023. 3. 9.
성인간호학 2-172 8.4 신생물 1. 신장암 1)원인 및 위험요인 -가장 중요한 위험요인 : 흡연 -비만, 지방이 많은 식사(우유, 동물성 지방) -석면, 카드뮴이나 휘발유 등의 물질에 노출 -염료, 고무제품, 패인트 가죽제품 가공하는 직업 2)증상 -초기 증상이 없어 발견이 어려움 -3대 증상 : 혈뇨, 옆구리통증, 복부 종양덩어리 촉진 -전이 잘 되는 부위 : 폐, 간, 뼈 신장 선암 신우, 요관 신생물 발생 신장에서 발생하는 가장 흔한 종양 신우, 요관의 암은 비교적 드뭄 증상 3대 증상 -옆구리 통증 -혈뇨 -종양 덩어리 촉진 -통증 없는 혈뇨 : 75% -옆구리 통증 : 혈액 응고물의 요관 통과로 인한 산통 -요관이 폐색되면 요관 주행을 따라 방사되는 요통 치료 -신장 절제 ->방사선 요법 ->화학 요법 -신장,.. 2023. 3. 7.
성인간호학 2-171 (7)결석 재발 방지 간호 환자의 85% 가량은 식이 및 일상생활습관의 변화 통해 재발가능성 낮을 수 있음 (1)수분섭취 증진 하루 소변량이 2L 이상 되도록 유지 보통 3L/일 이상 수분 섭취 식사, 식간, 수면 전이나 중간에 수시로 섭취, 활동 정도에 따라 수분 섭취량 조절 (2)식이제한 결석의 종류에 따른 식이 제한 Vit D 함유 음식물 제한 -부갑상샘 자극 방지 퓨린 풍부 식품 제한 -요산 결석 형성 위험 감소 식품군 식품 인산이 많은 식품 -우유 -치즈 -달걀 -콩 -호두 -잡곡 수산이 많은 식품 -차 -초콜릿 -호두 -맥주 -시금치 -콩 산성 식품 -고기 -곡물 -달걀 -치즈 -크랜베리 -자두 퓨린이 많은 식품 -동물내장 -새우 -마른콩 (3)적절한 운동 -상부요로에서 하부요로로 결석 이동 .. 2023. 3. 6.
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