성인간호학 2-196
3. 신경인성 방광 1)정의 -중추나 말초신경계 병소에 의해 발생되는 방광기능 장애 -소변정체, 요실금과 밀접하게 관련 2)유형과 원인 (1)상위 운동신경원 장애 -천골 위쪽 -방광 : 경직, 광직반사 (2)하위 운동신경원 장애 -천골 아래 -방광 : 반사소실, 이완성 방광, 요실금 3)증상 (1)주증상 -소변정체 -실금 (2)빈뇨 (3)긴박뇨 (4)혈뇨 (5)요로감염 등 4)치료 -방광훈련 -약물 -수술 5)합병증 자율적 반사장애 -심각하고 치명적인 합병증 -상위 운동신경 병소 환자에게 우선적으로 영향 -장기의 확대, 피부 통증 자극에 의해 시작 -고혈압, 서맥, 홍조, 발한, 망막출혈, 경련, 뇌졸중으로 진행 -예방 : 방광팽만 방지 6)치료 및 간호중재 (1)방광훈련 프로그램 -수분섭취 제한 -배뇨..
2023. 3. 31.
성인간호학 2-180
4)급성 신부전 진단 (1)신전성, 신성, 신후성 요인 확인 (2)인플루엔자, 감기, 위장염, 인후통증, 인두염 등의 급성 질환 확인 (3)혈액검사 -혈청 BUN, Cr 상승 (4)소변검사 -소변 삼투압 -소변 내 나트륨 -요비증 (5)신장 초음파 (6)신장 스캔 (7)컴퓨터 단층 촬영 (8)자기공명 영상 (9)역행성 신우조영술 (10)신생검 5)급성 신부전 치료 및 간호중재 (1)원인 요인 제거 (2)수분 섭취 제한 일일 소변량+500mL(불감성 수분소실량) 수액공급 -신전성일 경우 -신장 혈류 증가 위함 -소변량 회복 안 될 경우 이뇨제와 함께 투여(Ex, lasix) (3)영양관리 -질소노폐물 배설 능력에 따라 단백질 조절 식이 -열량 보충 식이, 필요 시 비경구 영양 -나트륨, 칼륨, 인 제한 (..
2023. 3. 15.
성인간호학 2-179
*급성 신부전 단계 생리적 영향 임상결과 증상과 징후 시작기 (수시간~수일간) -유발요인에 의해 시작되어 증상 나타날 때까지 -BUN, Cr 상승 핍뇨기 (시작기 이후 1~7일에 나타나 2주 혹은 몇 달 지속) -노폐물 배설능력 상실 -BUN, Cr 상승 -단백뇨 -요독증 : 졸음, 혼돈, 혼수, 고정자세 불능, 오심, 구토, 위장관 출혈, 심낭염, 심부정맥 -대사성 산증 : 쿠스마울 호흡, 졸음, 혼돈, 혼수 -수분과잉 : 부종, 소변량 감소, 울혈성심부전 -전해질조절능력 상실 -고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증, 고인산혈증 -중탄산염 감소 -체액 배설능력 상실 -체액정체, 체액과다, 과혈량증 -소변량 400mL/일 이하(50% 환자) -요비중 1.010으로 고정 -혈액학적 기능부전 -빈혈, 혈소판..
2023. 3. 14.