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성인간호학

성인간호학 2-179

by leemy 2023. 3. 14.
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*급성 신부전 단계


생리적 영향 임상결과 증상과 징후
시작기
(수시간~수일간)
-유발요인에 의해 시작되어 증상 나타날 때까지 -BUN, Cr 상승
핍뇨기
(시작기 이후
1~7일에 나타나
2주 혹은 몇 달 지속)
-노폐물 배설능력 상실 -BUN, Cr 상승
-단백뇨
-요독증 : 졸음, 혼돈, 혼수, 고정자세 불능, 오심, 구토, 위장관 출혈, 심낭염, 심부정맥


-대사성 산증 : 쿠스마울 호흡, 졸음, 혼돈, 혼수


-수분과잉 : 부종, 소변량 감소, 울혈성심부전
-전해질조절능력 상실 -고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증, 고인산혈증
-중탄산염 감소
-체액 배설능력 상실 -체액정체, 체액과다, 과혈량증
-소변량 400mL/일 이하(50% 환자)
-요비중 1.010으로 고정
-혈액학적 기능부전 -빈혈, 혈소판 기능부전, 백혈구 감소증 -피로, 출혈, 감염
이뇨기
(핍뇨성 급성신부전이 발병된 후 2~6주부터 BUN 상승이 멈출 때 까지)
-요배설량 증가 -세뇨관의 요농축능력 상실로 소변량 증가
-저혈량증, 나트륨 손실, 칼륨 증가
-4~5L/일의 요배설, 체위성저혈압, 빈맥, 체중감소, 갈증, 구강점막 건조, 피부긴장도 감소, 탈수
-질소 노폐물 축적 -BUN, Cr 증가
-뇌와 신경계에 질소 노폐물 축적
-피로, 집중장애, 발작, 혼미, 혼수
-혈액학적 기능부전 -빈혈, 혈소판 기능부전, 백혈구 감소증 -피로, 출혈, 감염
회복기
(신부전이 발생한 후 12개월까지 신기능 회복)
-사구체 여과율 증가
-BUN, Cr 감소
-만성신부전으로 진행 가능성
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