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기본간호학108

기본간호학 1 간호의 기본개념-68 4. 억제대 1)목적 -대상자의 활동 억제 및 보호 -대상자나 타인의 손상 예방 -치료 시 안전하기 위함 2)억제대 적용증 -무의식 대상자나 섬망 대상자가 상처 드레싱을 떼어낸다거나 몸으로부터 튜브 제거 -불안정하고 낙상의 위험이 있는 대상자가 침대를 벗어나려고 시도할 때 3)종류 (1)자켓 억제대 -의자 또는 휠체어에 앉아있거나 침대에 누워있는 동안 억제하기 위함 -대상자의 등 쪽에서 잠겨지는 억제대 -질식이나 숨이 막히지 않도록 주위 (2)벨트 억제대 -운반차에 누운 대상자의 안전을 보호하기 위한 것 -대상자의 가슴이나 복부가 지나치게 조여지지 않도록 주의 (3)사지 억제대 -손목 또는 발목 등 사지의 한군데 또는 전부를 움직이지 못하게 함 -붕대와 패드 이용하여 만듬 (4)장갑 억제대 -대상자의 신.. 2022. 2. 25.
기본간호학 1 간호의 기본개념-67 11.1 안전 1. 안전에 영향을 미치는 요인 1)연령 -영아 및 유아 : 위험에 대한 자각이 제한되어 사고가 빈번히 일어나는 시기(Ex. 낙상, 중독, 화상, 감전, 익사 등) -학령기 : 활동적인 시기(Ex. 놀이와 관련된 부상) -청소년 : 도전적인 활동을 즐김(Ex. 스포츠 활동과 관련된 부상, 약물중독, 교통사고 등) -성인 : 안전 불감증, 피로에 의한 사고 -노인 : 질병이나 감각 변화로 인한 손상 다발(Ex. 낙상) 2)생활양식 안전하지 못한 환경에 노출되는 경우 3)운동장애 마비, 근육허약, 균형이나 조정장애 등으로 인한 움직임 장애는 사고의 위험 높임 4)감각 지각의 변화 시각, 청각, 후각, 미각, 촉각의 손상이 환경에 대한 민감성을 감소시켜 사고의 위험성 높음 5)인지수준 수면부족,.. 2022. 2. 24.
기본간호학 1 간호의 기본개념-66 2)약물 이외의 방법을 이용한 통증 관리 전환요법, 심상요법, 이완요법, 피부자극요법, 치료적 접촉, 바이오피드백, 지압 등 3)생리적 반응 진통성 펩티드 : 몰핀, 엔세팔린, 엔돌핀, 다이놀핀 4)통증을 경감시키는 일반적인 간호중재 -통증을 자주 호소하는 환자에게 관심을 보이면 부정적 강화가 되므로 사무적으로 대함 -대상자가 통증을 호소할 시 성실하게 반응하고 이완요법과 같은 적절한 간호중재 제공 -통증사정척도를 이용하여 객관적 사정 -통증의 정도가 심할 경우 진통제 투여 -통증 조절을 방해하는 대상자의 오해냐 신념을 파악하여 적절한 정보 제공 10.3 침상 만들기 1. 침상 만들기 입원한 대상자의 환경에서 가장 중요한 것이 침상이다. 침상을 주름 없이 깨끗하고 건조한 상태를 유지함으로 대상자에게 안위.. 2022. 2. 23.
기본간호학 1 간호의 기본개념-65 3)통증의 형태에 따른 분류 (1)환상통 : 상실된 신체부위에서 통증을 느끼는 것으로 통증 수용체의 자극보다는 절단 대상자의 경험으로 발생 (2)작열통 : 말초신경 손상 후에 나타나는 타는 듯한 따가운 아픔이 범발적으로 나타남 (3)방사통 : 신경통증 부위에서 시작하여 주위 기관이나 인접조직으로 확산됨 4)기타 통증 증후군 : 말초 혹은 중추신경계 손상이나 비정상적 기능에서 비롯되어 통증의 실제적 원인은 알려지지 않음 3. 통증의 사정 1)통증평가기준 -촉진, 악화요인 -통증의 질 -통증 경감방법 -통증 위치 -통증의 지속 시간 2)신체 사정 -활력징후 -통증과 동반된 증상 -환자의 불안, 두려운 증상, -통증 사정 척도 ①얼굴표정척도(Face rating Scale) : 미소를 지은 얼굴에서 찡그린 얼.. 2022. 2. 22.
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