728x90 반응형 기본간호학108 기본간호학 1 간호의 기본개념-78 2)상처 세척 및 배액 (1)상처 세척 ①목적 -삼출물과 괴사조직 제거 -냉·온 요법을 적용하여 상처 치유 촉진 -상처부위 약물 도포 ②방법 -대상자의 피부 상처 범위, 배액양과 색깔, 냄새, 감염징후, 통증 사정함 -체온 정도의 따뜻한 멸균세척용액을 준비(32.5~35℃) (따뜻한 용액은 환자를 편안하게 하고 조직의 혈관수축 감소시킴) -주사기에 세척용액을 담아서 상처에서 2.5cm 위에서 일정한 속도로 천천히 지속적으로 흐르도록 하면서 상처 전체 세척, 세척 용액이 깨끗해질 때까지 세척을 계속 시행->육아조직 손상 방지, 괴사조직 제거 및 상처 치유 촉진 목적 (2)상처배액 간호 상처로부터 분비물을 관을 통해 제거 유형 목적 Penrose 개방 배액법 T-tube 담즙 배액 Jackson-Pratt .. 2022. 3. 7. 기본간호학 1 간호의 기본개념-76 2. 상처의 치유과정 1)응고 및 염증기 (1)혈소판 응집 -조직 손상 받았을 때 혈액 성분 유출되며 발생함 -Fibronectin, Chemotatic factor(염증세포 유인인자) -Growth factor(성장인자) 분비 (2)섬유소 응괴 형성 -혈소판 응집과 혈액응고로 발생됨 -상처를 지지하고 안정시키면서 지혈 -상피재생의 구조적 기초 골격 제공 (3)염증반응 -호중구 : 상처에 침입하여 세균이나 이물질, 괴사조직 등을 탐식 -대식구 : 혈소판의 염증세포 유인인자에 의해 거식구 침윤 발생, 혈소판, 섬유아세포, 상피세포의 성장인자 분비함(피부재생에 중요한 역할) 2)조직 형성기 : 진피가 미성숙하게 재생됨 -상피 재생 : 성장인자의 자극에 의해 상처 가장자리의 세포가 섬유소와 Fibronecti.. 2022. 3. 5. 기본간호학 1 간호의 기본개념-74 3. 임종 후 기록 내용 -사망 직전 취해진 치료 및 간호 활동 -사망시각 -사망선언 한 의사 -기증 형태 및 필요한 준비 -전화한 사람과 병원에 온 사람 -남겨진 개인물품 -사체에 붙인 이름표 위치 -사체 분비물 배액 시간과 삽입된 관의 위치 -가족의 특별 요청 -상황을 분명히 하기 위한 기타 진술 -퇴실시각과 목적지 4. 사후 처치 -사용했던 의료기구 모두 제거 -각종 튜브를 제거하거나 감그거나 튜브를 피부에서 2.5cm 이내로 자른 후 그 부위에 테이프 적용 -젖은 드레싱을 제거하고 깨끗한 드레싱으로 교환 -분비물에 의해 더러워진 신체부위는 따뜻한 물수건으로 닦아줌 -사체의 머리 밑에 작은 배개를 적용하거나 머리 부분을 약간 올림 -보석 및 장신구를 제거하여 가족에게 줌 -가족이 방을 떠나면 홑이불.. 2022. 3. 3. 기본간호학 1 간호의 기본개념-73 3. 영적 간호 새로운 상황이나 문제에 직면하여 혼란이 오고 건강을 위협받는 인간을 대상으로, 내재된 영적 힘을 발휘하여 스스로 문제를 극복하고 회복하도록 돕는 간호 1)임종대상자의 영적 간호 요구 (1)의미 추구의 요구 과거와 현재 자신의 삶을 뒤돌아보면서 삶의 목적과 의미를 알고자 함 (2)용서에 대한 요구 자신의 잘못을 용서받고 싶어하며 타인이 자신에게 한 잘못을 용서하려고 함 (3)사랑에 대한 요구 생의 남은 기간동안 절대자의 사랑뿐 아니라 대인관계에서도 사랑을 받고 싶어함 (4)희망에 대한 요구 “혹시나” 하는 희망으로 기적이 일어나기 원함 2)간호중재 -간호사 자신을 치료 도구로 사용 -영적 고통의 내용과 정도를 파악 -환자가 자신의 갈등과 고통에 대해 이야기 할 수 있도록 허용하고 잘 들어줌.. 2022. 3. 2. 이전 1 ··· 7 8 9 10 11 12 13 ··· 27 다음 728x90 반응형