기본간호학 1 간호의 기본개념-78

2)상처 세척 및 배액

(1)상처 세척

①목적

-삼출물과 괴사조직 제거

-냉·온 요법을 적용하여 상처 치유 촉진

-상처부위 약물 도포

②방법

-대상자의 피부 상처 범위, 배액양과 색깔, 냄새, 감염징후, 통증 사정함

-체온 정도의 따뜻한 멸균세척용액을 준비(32.5~35℃)

(따뜻한 용액은 환자를 편안하게 하고 조직의 혈관수축 감소시킴)

-주사기에 세척용액을 담아서 상처에서 2.5cm 위에서 일정한 속도로 천천히 지속적으로 흐르도록 하면서 상처 전체 세척, 세척 용액이 깨끗해질 때까지 세척을 계속 시행->육아조직 손상 방지, 괴사조직 제거 및 상처 치유 촉진 목적

(2)상처배액 간호

상처로부터 분비물을 관을 통해 제거

유형	목적
Penrose	개방 배액법
T-tube	담즙 배액
Jackson-Pratt	수술부위의 과도한 배액 흡인, 100~200ml 용기
Hemovac	진공흡인으로 분비물 제거, 200, 400, 800ml 용기

 

3)붕대법과 바인더

(1)목적

-신체 부위에 압박을 가함

-상처 또는 외과적 절개부위지지

-부목지지

-견인 유지

-관절부위 고정

(2)적용 원칙

원칙	이론적 근거
-정상적인 해부학적 선열의 편안한 체위로 붕대 감음 -사지에 붕대를 감을 때에는 먼저 원위부에서 시작하여 몸체쪽으로 감음 -균등한 압력으로 단단히 감고, 과도하게 붕대가 겹치는 것 피함 -혈액순환 상태를 관찰할 수 있도록 신체부위 말단을 노출시켜 놓기 -뼈 돌출부위는 거즈나 면 패드 적용 -상처 위나 민감한 부위에는 매듭 고정 피함	-기형이나 손상의 위험 줄임 -정맥귀환 촉진시키고 부종 또는 순환 부전 위험성 감소 -국소적 압력은 순환장애 유발함 -국소적 압력에 의한 순환장애를 관찰하기 위함(냉감, 창백, 부종, 저림 등) -피부 손상 방지 -상처부위의 국소적 압력이나 피부 자극 제한

 

(3)붕대법의 종류

-환행대 : 붕대의 시작과 끝맺음에 적용, 같은 부위를 겹치게 감음

-나선대 : 굵기가 고른 신체부위 적용, 사선으로 겹치게 감음

-나선 절전대 : 굵기가 고르지 못한 신체부위에 적용

-8자대 : 관절이나 돌출부위에 적용, 관절을 기준으로 위와 아래를 번갈아 적용하여 겹쳐진 선이 서로 한 점에서 만나게 하여 8자 모양이 되게 함

-회귀대 : 손끝, 머리, 발끝, 같은 말단 부위에 적용

(4)바인더의 종류

-유방 바인더 : 유방수술 후 유방지지, 산후 유즙 분비 감소 유도 시

-복부 바인더 : 기침이나 움직임으로 복부 절개 부위에 긴장이나 자극이 주어지는 것 피함, 상처지지

-T 바인더 : 항문 부위와 회음부 드레싱 고정

-탄력 붕대 : 드레싱에 압력을 가하거나 신체의 움직임을 용이하게 하기 위함

-삼각건 : 염좌 또는 골절된 팔을 지지, 보통 붕대로는 감기 어려운 부위에 사용하여 편리하지만 장기간용 고정 붕대로는 불완전

-흉부 복대 : 흉벽지지, 늑골 골절 시 늑골 고정, 흉벽 운동 억제로 인한 호흡곤란 확인

-4-tailed binder : 턱을 고정할 때 사용, 두 꼬리는 머리 위로, 두 꼬리는 후두부를 묶도록 함

-몽고메리 반창고 : 드레싱 교환이 잦은 경우 상처의 피부 자극을 막기 위해 사용