728x90 반응형 분류 전체보기1203 성인간호학 1-35 2)국부마취/국소마취 -깨어있는 상태에서 수술부위의 감각과 운동을 정지시킴 -신체의 일부에 대해서 그 부위를 지배하는 신경의 전도를 화학적 및 가역적으로 차단 (1)국소마취 장점 -별도의 마취기계 필요 없음 -간장, 신장, 내분비, 대사에 많은 영향을 미치지 않음 -마취 후에 구토가 적음 -금식시간이 충분하지 않은 응급환자에게 시행 가능 -수술 후 순환 및 호흡기 합병증 빈도 적음 -화기가 있는 곳에서도 시행 가능 (2)국소마취 단점 -마취의 조절성이 부족 -급성독성반응이나 아나필락틱 쇼크 유발 가능성 -근 이완작용 -환자의 의식이 있어 불안이나 공포를 느낄 수 있음 -소아의 경우 협조를 구하기 어려움 약명 투여방법 장점 단점 간호 Lidocaine -말초신경차단 -침윤 -국소도포 -효과 빠름 -지속시간.. 2022. 5. 19. 성인간호학 1-34 (2)정맥마취 -정맥 내로 전신 마취제를 주입하여 간단하고 신속하게 마취 유도 -흡입 마취제 사용 직전 유도 마취로 이용 -소파술, 수면내시경 등 간단한 절차 이용 장점 -별도의 마취기계가 없이도 간편하게 사용 가능 -환자 거부감 적음 -마취도입 및 각성 원활함 -심혈관계 비교적 영향 적음 -독성이 적으며, 간, 신장 및 내분비 대사에 크게 영향 미치지 않음 -마취 후 구도 발생빈도 적음 -흡입마취와는 달리 화기가 있는 곳에서도 사용 가능 단점 -마취 지속 시간의 정확한 예측 어려움 -흡입마취에 비해서 조절성이 크게 떨어짐 -마취 후 각성이 지연될 수 있음 -마취의 깊이나 약제의 추가 투여를 결정하기 어려움 -근이완 작용이 약하거나 또는 거의 없음 -마취의 지속시간에 제약이 있음 종류 -Barbitura.. 2022. 5. 18. 성인간호학 1-33 5. 마취간호 1)전신마취 -약물에 의해 중추신경계를 억압하여 기억상실, 진통, 무의식을 동반함 -흡입 또는 정맥용 마취주사 혹은 두가지 방법 병용 (1)흡입마취 -약제는 기화되어 흡입됨으로써 폐포막을 통과하여 혈류를 따라 중추신경계에 작용 -기관 내 삽관과 마취기계가 필요 장점 -마취효과가 나타나는 시간이 빠름 -마취시간을 조절하기가 용이함 -환자에게 투여하기 쉬움 -여러 장기에 대한 생리적인 변화가 적음 -불활성이어서 생체 내에서 대사되지 않음 -인체에 독성이 없음 -근육이완작용이 좋음 -진통효과가 좋음 -화학적으로 안전성이 높음 -비가연성이면서 폭발성이 없음 -보관이 용이함 -가격이 저렴함 단점 -호흡기계자극 : 기침, 후두경련, 기관지경련, 기도 분비물 증가, 호흡 억제 -기억상실 유발 흡입마취제.. 2022. 5. 17. 성인간호학 1-32 4. 수술 중 간호 1)간호사의 역할 (1)소독 간호사 -수술의 해부와 생리, 수술 과정에 대해 명확히 알고 있어야 함 -수술에 필요한 멸균된 물품(거즈, 봉합서 등)과 수술기구 준비 -손소독, 무균적으로 가운을 입고 장갑 착용 -수술 과정에 외과의에게 필요한 기구 제공 -물품이 대상자의 신체 내에 남아 있는 일이 없도록 하기 위하여 수술과정 동안 사용된 물품의 수를 확인 (2)순환 간호사 -수술계획표에 따라 수술방과 수술 장비 준비 -소독간호사와 외과 집도의의 가운 끈을 묶어줌 -수술 상에 멸균 물품 공급 -수술 과정 동안 무균술이 잘 지켜지는 지 감독하고 필요한 물품과 기구를 공급 -수술 팀과 다른 사람들과의 연락을 취함 -소독간호사와 함께 거즈 수를 확인하고 바늘과 기구의 수 확인 -수술이 끝난 대.. 2022. 5. 16. 이전 1 ··· 261 262 263 264 265 266 267 ··· 301 다음 728x90 반응형