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성인간호학 1-43 2)한랭과 관련된 응급상황 (1)동상 피부가 낮은 온도에 노출되어 세포 안팎의 조직액이 얼어서 조직이 손상되는 외상 원인 -말초혈관 수축으로 혈류와 혈행 정체 -세포의 온도감소와 세포 내 얼음 결정으로 세포 내 나트륨과 염소 증가, 세포 파괴 증상 -호발부위 : 귀, 코, 손가락, 발가락의 피부와 피하조직 -창백한 피부(노란색부터 얼룩덜룩한 파란색), 따끔거림, 무감각, 불타는 감각 -수포 형성, 깊은 동상으로 괴사 진행 간호중재 -손상받은 조직을 마시지하거나 소독하지 않음 -손상부위 장신구 의복 제거 -온수(38~43℃)에 손상부위 담담그기, 수포 절제 후 무균 드레싱 -진통제, 상처가 있으면 파상풍 예방주사, 감염 위험 시 예방적 항생제 투여 (2)저체온증 체온이 35℃ 이하이며 신체가 환경으로부터 .. 2022. 5. 27.
성인간호학 1-42 4. 심폐소생술 1)절차 -반응 확인 -도움요청/119 신고 -가슴 압박 -기도유지, 인공호흡 -소생확인 -출혈 검사 -심장마사지 : 인공호흡 = 30 : 2(1인, 2인 상관없이) 2)시간 -0~4분 : 소생술을 실시하면 뇌손상 가능성이 거의 없음 -4~6분 : 뇌 손상 가능성이 높음 -6~10분 : 뇌 손상이 확실 -10분 이상 : 심한 뇌 손상 또는 뇌사상태 3)CPR 방법 (1)사정 : 의식확인 -반응을 확인함 : "괜찮으세요?“ 라고 환자 어깨를 가볍게 두드리거나 흔듦 -성인의 심정지 양상 : 갑작스런 쓰러짐, 축 늘어짐, 무호흡, 청색증, 경련, 심정지 호흡 (2)도움 및 119 신고 요청 대상자 반응이 없을 시 클 소리로 주변 사람에게 도움 요청 또는 119 신고 (3)맥박 확인 -일반인 :.. 2022. 5. 26.
성인간호학 1-41 2)2차 조사 -활력징후 : 체온, 맥박, 호흡, 혈압 -5가지 중재 : 심장 리듬 확인, 심전도 검사, 산소포화도, 도뇨카테터 삽입, 위관 삽입 혈액 검사 -가족 참여지지 -안위 제공 : 불안과 통증 사정 및 관리, 정서적지지 -병력 사정 3)진단검사 실시 4)응급간호 순위 -적절한 환기 및 기도유지 -산소공급 : 6~10L/m(COPD 없는 환자) -IV 확보 -심장모니터 작동 : EKG -Shock 예방체위 -지속적인 활력징후 모니터링 -심리적지지 3. 현장 응급 처치 1)목적 더 심한 해를 입지 않도록 하는 것 2)간호우선순위 (1)안전한 장소로 이동 -이동이 손상보다 더 중요한 경우 -척추부위 손상여부 고려(척추 손상이 의심될 경우 환자를 임의로 움직이거나 신체 선열을 조정하지 않음) (2)의식.. 2022. 5. 25.
성인간호학 1-40 1.9 응급간호 -응급 : 한 개인이 갑작스런 질병이나 상해로 인하여 건강과 안녕이 급속히 위협받는 긴급한 상황에 처하게 되는 것 -응급 간호 : 돌발적이고 예기치 못한 긴급상황에 처한 대상자에게 생명을 구하고 유지하며, 질병이나 손상의 악화 방지를 막고 통증 경감을 위하여 신체적, 심리적인 문제를 즉시 사정하고 진단, 치료를 제공하는 인명 구조술 *응급처치 일반적 원칙 -순환상태 파악, 쇼크 예방 -기도 유지 -지혈 -신속한 전신 신체 검진 -골절 처치 -상처 처치 : 멸균 드레싱 -보온, 금식 -불안 중재 1. 응급환자의 분류 1)긴급환자 : 위기 혹은 생명의 위협 -즉각적인 치료를 받아야 생존 가능 -기도 폐쇄, 심장마비, 심한 쇼크, 의식불명, 연가양 흉곽, 다발성 외상 등 2)응급환자 : 중함 .. 2022. 5. 24.
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