기본간호학 1 간호의 기본개념-17
9. 유방과 액와 1)정상소견 (1)종괴, 퇴축, 팽륜, 피부 병변 없고 양측에 은색의 선이 보임 (2)유두의 분비물은 없고, 촉진 시 액와, 쇄골상부 혹은 하부에서 결절이 촉진되지 않음 검진항목 검진방법 시진 -양측 유방의 크기, 윤곽, 대칭성, 피부색, 정맥의 형태, 모양 등을 살필 것 -유륜과 유두의 크기, 형태, 분비물 유무를 시진 촉진 -유방을 시계방향으로 촉진 -유두부위를 중심으로 탄력성 확인, 유두를 눌러보아 분비물이 나오는지 확인 -액와, 쇄골 상부, 쇄골 하부에 결절이 촉진되는지 확인 2)유방 자가 검진 (1)시기 -매월 월경이 끝난 직후 3~5일 이내(이 시기가 가장 부드러움) -폐경기 후에는 매월 일정일을 정하여 정기적으로 자가 검진을 할 것, 경구 피임약 복용 시 새로 시작하는 약의..
2022. 1. 5.
기본간호학 1 간호의 기본개념-16
6. 구강 및 인후 -입술과 치은의 색, 대칭성, 습도 등을 시진 -치아의 경우 흔들리거나 우식증(충치), 착색된 부위는 없는지 사정 -대상자에게 혀를 내밀도록 하여 대칭성과 움직임 -표면 특징을 시진하고 촉진 1)정상소견 (1)측두하악관절이 동통이나 소리 없이 움직임 (2)치아는 28개로 흔들림, 착색, 치아우식증 없음 (3)혀는 정중선에 위치, 좌우대칭 병변이나 연축 없음 (4)구강저의 구개수가 정중선에 있음 (5)편도 비후 없음 7. 흉부와 폐 검진항목 검진방법 흉벽의 형태 전후경, 대칭성, 직선구조, 내부구조, 호흡양상을 시진 흉부 후면 촉진 -제7경추~제12요추까지 척추극돌기와 견갑골, 주변근육 및 흉벽을 촉진 -대상자에게 하나, 둘, 셋이라고 말하도록 한 후 손바닥으로 흉벽 후면 아래, 즉 후..
2022. 1. 4.
기본간호학 1 간호의 기본개념-15
3.2 신체부위별 검진 1. 피부 1)전반적인 색, 혈관분포, 병소, 대칭성, 두께, 표면온도 등이 정상인지 잘 확인 2)정상소견 (1)색은 분홍빛이며, 촉촉하고 부드러우며 따뜻하고 탄력 있음 (2)손톱은 분홍색이며 부드럽고 단단하며 곤봉 모양의 손가락이 없음 (3)체모는 적당량의 균등한 분포를 보임 2. 머리와 목 1)두피의 청결 상태나 병소의 유무, 두개골의 압통, 병변, 덩어리의 유무, 안면은 대칭적인지, 불수의적인 움직임은 없는지에 대해 사정 2)목은 대칭적인지, 부드럽게 움직이는지, 갑상샘이 촉진되지 않는지, 림프절이나 덩어리가 만져지지 않는지 사정 3)정상소견 (1)모발은 알맞은 두께로 골고루 분포되어 있으며, 곤충의 알이나 비듬이 없음 (2)두피는 깨끗하고 떨어져 나온 부분이나 병소로 물러져..
2022. 1. 3.
기본간호학 1 간호의 기본개념-14
3.1 신체검진 방법 1. 신체검진 1)신체검진의 목적 -대상자의 건강상태에 대한 기초 자료 -건강력을 통해 얻은 자료 보완 및 점검 -대상자의 건강문제의 진행과정과 신체 결과 평가 -간호 수행 후 생리적 결과를 측정하여 간호수행의 적절성 평가 2)신체검진 준비 -환경 : 사생활 보호, 적절한 조명, 따뜻한 온도 유지, 소음이 없어야 함, 필요한 기구 준비 -검진의 목적을 사전에 미리 설명, 검진하기 편한 옷 -화장실 다녀오도록 함 : 방광과 장을 비워 복부, 생식기, 항문 검진이 용이하도록 함 -체위 : 검진하는 동안 대상자가 편안하게 느끼고 검진하려는 부위 접근 용이한 체위 ·좌위 : 머리, 목, 등, 흉곽, 폐, 심장, 상지, 활력징후 사정 ·앙와위 : 머리, 목, 액와, 유방, 심장, 복부, 사지..
2022. 1. 2.