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아동간호학 1-77 4. 안면신경 마비1)원인(1)분만 시 산모의 천골에 의하여 압박을 받거나 감자에 의해 말초 안면신경 손상이 원인임(2)신경초내의 출혈이나 부종에 의해 발생함 2)증상(1)비대칭적인 안면의 모습-손상된 쪽의 운동이 소실-손상된 쪽 이마에 주름이 잡히지 않으며 눈이 꼭 감기지 않고 입은 쳐짐->정상 부분의 입이 돌아감-대부분 수 주 내 회복하며 치료를 필요로 하지 않음 5. 사경1)정의선천적 혹은 후천적으로 목이 침범 받은 쪽으로 돌아가고 기울어져 목의 움직임에 제한이 있는 것 2)원인흉쇄유돌근의 분만시 손상(대부분 근성 사경)-흉쇄유돌근 안에 섬유성 종괴를 형성하여 단축됨 3)증상(1)머리는 침범된 근육 쪽으로, 턱은 반대쪽으로 기운 채 목의 운동이 제한됨(2)침범 근육 내 덩어리가 2~4주경에 가장 잘.. 2024. 9. 21.
아동간호학 1-76 3.9 출생 시 손상1. 두개외 출혈1)산류와 두혈종은 치료하지 않아도 됨-산류는 수일 이내 소실됨-두혈종은 2주~3개월 정도에 자연 소실됨2)두혈종은 천자와 절개는 감염의 위험성 때문에 시행하지 않음3)산류와 두혈종 모두 황달이 생길 수 있으나 대량 출혈은 없음 산류두혈종두피 연조직의 경계가 불명확한 출혈성 부종난산으로 인한 두개골막사이의 혈관파열로 인한 출혈Soft, PittingFirm, Tense크기 증가 없음크기 증가 있음봉합선 내에 한정되지 않고 퍼짐봉합선 통과하지 않음두정위에서 두 개선진부에 잘 생김선상골절을 동반할 수 있음-함몰골절처럼 보이기도 함-두정골에 잘 생김골막과 두피 사이골막과 두개골 사이대량출혈 없음, 자연 흡수 2. 상지 마비1)원인상완신경총이 과도하게 신전 또는 압박되어서 초.. 2024. 9. 20.
아동간호학 1-75 4)수두증 수술 전 간호(1)침대 머리를 상승하여 뇌압상승 방지-30° 정도 상승(2)수액요법 시 신체 수액 요구량의 75~80% 넘지 않도록 함(3)욕창과 위축 방지(4)눈을 감지 못하면 각막 궤양 및 감염을 초래하므로, 젖은 생리식염수 거즈 적용함(5)두부와 경부 오염 방지(6)외부 자극 최소화(7)적절한 영양 공급-반좌위 취함-소량씩 자주 공급-식후 트림시킴 5)수술 후 간호(1)환아 상태 관찰과 지지적 간호 제공1>활력징후 측정2>체온 유지3>흡인4>체위 변경5>수술 후 24시간 동안은 머리를 상승시키지 않도록 베개 없이 편평하게 유지하도록 함6>복부팽만 시 비위관 삽입7>구강 간호8>창백증9>피부반점10>신체 냉감 및 의식 수준 관찰 (2)다량의 뇌척수액 배액1>천문의 팽창 및 딱딱함을 관찰2>.. 2024. 9. 19.
아동간호학 1-74 2. 수두증-뇌수종이라고도 함1)정의 및 특성(1)뇌척수액의 생성, 순환, 흡수의 불균형으로 뇌에 비정상적으로 뇌척수액이 축적된 상태(2)뇌척수액은 측뇌실의 맥락막총에서 생성, 뇌실계 순환, 지주막하 공간으로 흡수됨(3)수맥 척수류와 동반되기도 함 2)증상-뇌압 상승이 가장 특징적(1)영아기-두개봉합이 폐쇄되기 이전 단계이므로 두위 증가가 가장 특징적임1>비정상적으로 빠른 머리의 성장2>두부확장을 동반하거나 하지 않는 대천문 팽창3>영아가 울 때 두피정맥의 확장이 두드러짐4>움푹한 눈, 아래로 전위된 눈으로 인해 공막이 동공 위로 보이는 일몰징후 유발5>뇌압 증가로 두개골 얇아지고 봉합선 분리되어 타진 시 둔탁하고 항아리 깨지는 소리가 나타남-Macewen 증상6>불안정, 무기력, 잘 먹지 않으려 함, .. 2024. 9. 18.
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