아동간호학 1-75

4)수두증 수술 전 간호

(1)침대 머리를 상승하여 뇌압상승 방지

-30° 정도 상승

(2)수액요법 시 신체 수액 요구량의 75~80% 넘지 않도록 함

(3)욕창과 위축 방지

(4)눈을 감지 못하면 각막 궤양 및 감염을 초래하므로, 젖은 생리식염수 거즈 적용함

(5)두부와 경부 오염 방지

(6)외부 자극 최소화

(7)적절한 영양 공급

-반좌위 취함

-소량씩 자주 공급

-식후 트림시킴

 

5)수술 후 간호

(1)환아 상태 관찰과 지지적 간호 제공

1>활력징후 측정

2>체온 유지

3>흡인

4>체위 변경

5>수술 후 24시간 동안은 머리를 상승시키지 않도록 베개 없이 편평하게 유지하도록 함

6>복부팽만 시 비위관 삽입

7>구강 간호

8>창백증

9>피부반점

10>신체 냉감 및 의식 수준 관찰

 

(2)다량의 뇌척수액 배액

1>천문의 팽창 및 딱딱함을 관찰

2>함몰 시 배액률을 감소시킴

-평행 또는 머리를 낮게 눕힘

3>팽창 치 배액률을 증가시킴

-평행 또는 머리를 높게 눕힘

 

(3)뇌실정맥 단락술을 시행한 환아에서 Valve나 절개부위 쪽의 욕창 발생 예방

 

(4)체액과 전해질 균형 유지

 

(5)뇌압상승, 탈수, 구개 내 감염, 패혈증 등의 증상 관찰함

 

(6)뇌압 상승 시에는 침상머리를 상승시키거나 아동을 앉은 자세로 하여 중력을 통해 뇌척수액이 흐르도록 유도함

 

(7)부모에게 정서적지지 및 교육 시행