아동간호학 1-74

2. 수두증

-뇌수종이라고도 함

1)정의 및 특성

(1)뇌척수액의 생성, 순환, 흡수의 불균형으로 뇌에 비정상적으로 뇌척수액이 축적된 상태

(2)뇌척수액은 측뇌실의 맥락막총에서 생성, 뇌실계 순환, 지주막하 공간으로 흡수됨

(3)수맥 척수류와 동반되기도 함

 

2)증상

-뇌압 상승이 가장 특징적

(1)영아기

-두개봉합이 폐쇄되기 이전 단계이므로 두위 증가가 가장 특징적임

1>비정상적으로 빠른 머리의 성장

2>두부확장을 동반하거나 하지 않는 대천문 팽창

3>영아가 울 때 두피정맥의 확장이 두드러짐

4>움푹한 눈, 아래로 전위된 눈으로 인해 공막이 동공 위로 보이는 일몰징후 유발

5>뇌압 증가로 두개골 얇아지고 봉합선 분리되어 타진 시 둔탁하고 항아리 깨지는 소리가 나타남

-Macewen 증상

6>불안정, 무기력, 잘 먹지 않으려 함, 의식의 변화, 날카롭고 고움의 울음, 구토, 기면 등

 

(2)아동기

-이미 두개봉합된 상태로 인접구조에 대한 압력에 의한 증상이 주된 것

1>깨어 있을 때 두통 호소

2>구토

3>유두부종

4>운동 실조증

5>불안정

6>무기력

7>무감동

8>혼수

9>사시

 

3)치료

(1)신생물, 낭종, 혈종의 절제를 통해 폐쇄부위를 직접적으로 제거하거나 맥락총의 제거를 통해 뇌척수액의 과다생산을 막음으로써 이루어짐

(2)대부분의 경우 뇌척수액의 배액을 뇌실에서 두개외로, 흔히 배출시키는 단락술이 요구됨

-Shunt procedure

(3)뇌실복강 단락술

-VP Shunt

-뇌척수액의 순환을 우회시켜주는 수술 방법으로 과량의 뇌척수액을 복강에서 흡수할 수 있도록 통로를 만들어줌