아동간호학 1-77

4. 안면신경 마비

1)원인

(1)분만 시 산모의 천골에 의하여 압박을 받거나 감자에 의해 말초 안면신경 손상이 원인임

(2)신경초내의 출혈이나 부종에 의해 발생함

 

2)증상

(1)비대칭적인 안면의 모습

-손상된 쪽의 운동이 소실

-손상된 쪽 이마에 주름이 잡히지 않으며 눈이 꼭 감기지 않고 입은 쳐짐

->정상 부분의 입이 돌아감

-대부분 수 주 내 회복하며 치료를 필요로 하지 않음

 

5. 사경

1)정의

선천적 혹은 후천적으로 목이 침범 받은 쪽으로 돌아가고 기울어져 목의 움직임에 제한이 있는 것

 

2)원인

흉쇄유돌근의 분만시 손상(대부분 근성 사경)

-흉쇄유돌근 안에 섬유성 종괴를 형성하여 단축됨

 

3)증상

(1)머리는 침범된 근육 쪽으로, 턱은 반대쪽으로 기운 채 목의 운동이 제한됨

(2)침범 근육 내 덩어리가 2~4주경에 가장 잘 만져지며 수개월 후에 소실

 

4)치료

(1)침범된 근육을 신장(늘림)하면서 머리를 반대방향으로 돌리는 운동을 함

-가벼운 스트레칭을 유도할 수 있도록 흥미있는 물체를 반대방향에서 제시함

(2)1년 이상 지속되면 수술적 치료

(3)분만력상 분만 손상의 가능성이 없고 근육내 종괴가 만져지지 않을 시 선천성 기형에 의한 사경과 감별이 필요함

-경추의 방사선 촬영

 

 

*산류 vs 두혈종

산류	두혈종
두피 연조직의 경계가 불명확한 출혈성 부종	난산으로 인한 두개골막사이의 혈관파열로 인한 출혈
Soft, Pitting	Firm, Tense
크기 증가 없음	크기 증가 있음
봉합선 내에 한정되지 않고 퍼짐	봉합선 통과하지 않음
두정위에서 두 개선진부에 잘 생김	선상골절을 동반할 수 있음 -함몰골절처럼 보이기도 함 -두정골에 잘 생김
골막과 두피 사이	골막과 두개골 사이
대량출혈 없음, 자연 흡수