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성인간호학441

성인간호학 2-173 2. 방광암 1)원인 및 위험요인 비뇨기계 암 중 가장 발생 빈도가 높은 악성종양 남자>여자 50~70세 호발 방향성아민 -고무, 가죽, 염색(직업병으로 가능), 인공감미료, 패인트, 화공약품 등 흡연 만성 방광염 결석 주혈흡충증 과도한 음주 2)증상 초기증상 -무통성 혈뇨 -옆구리 통증 -덩어리 촉진 방광의 이상과민성 -빈뇨 -급박뇨 -배뇨장애 요로계 폐색증상 누공증상 비뇨기계 감염 증상 3)진단 -정맥 신우조영술 -초음파 -CT -MRI -방광경을 통한 조직검사 4)치료 및 간호중재 (1)약물요법 국소 항암화학요법 -알킬화 항암 약물을 도뇨관을 통해 방광 내로 침적 -소변을 참고 체위를 다양하게 변경하여 약물이 골고루 접촉될 수 있게 함 -2~3시간 후 소변보거나 도뇨관 개방, 방광 씻어내기 위해 수.. 2023. 3. 8.
성인간호학 2-172 8.4 신생물 1. 신장암 1)원인 및 위험요인 -가장 중요한 위험요인 : 흡연 -비만, 지방이 많은 식사(우유, 동물성 지방) -석면, 카드뮴이나 휘발유 등의 물질에 노출 -염료, 고무제품, 패인트 가죽제품 가공하는 직업 2)증상 -초기 증상이 없어 발견이 어려움 -3대 증상 : 혈뇨, 옆구리통증, 복부 종양덩어리 촉진 -전이 잘 되는 부위 : 폐, 간, 뼈 신장 선암 신우, 요관 신생물 발생 신장에서 발생하는 가장 흔한 종양 신우, 요관의 암은 비교적 드뭄 증상 3대 증상 -옆구리 통증 -혈뇨 -종양 덩어리 촉진 -통증 없는 혈뇨 : 75% -옆구리 통증 : 혈액 응고물의 요관 통과로 인한 산통 -요관이 폐색되면 요관 주행을 따라 방사되는 요통 치료 -신장 절제 ->방사선 요법 ->화학 요법 -신장,.. 2023. 3. 7.
성인간호학 2-171 (7)결석 재발 방지 간호 환자의 85% 가량은 식이 및 일상생활습관의 변화 통해 재발가능성 낮을 수 있음 (1)수분섭취 증진 하루 소변량이 2L 이상 되도록 유지 보통 3L/일 이상 수분 섭취 식사, 식간, 수면 전이나 중간에 수시로 섭취, 활동 정도에 따라 수분 섭취량 조절 (2)식이제한 결석의 종류에 따른 식이 제한 Vit D 함유 음식물 제한 -부갑상샘 자극 방지 퓨린 풍부 식품 제한 -요산 결석 형성 위험 감소 식품군 식품 인산이 많은 식품 -우유 -치즈 -달걀 -콩 -호두 -잡곡 수산이 많은 식품 -차 -초콜릿 -호두 -맥주 -시금치 -콩 산성 식품 -고기 -곡물 -달걀 -치즈 -크랜베리 -자두 퓨린이 많은 식품 -동물내장 -새우 -마른콩 (3)적절한 운동 -상부요로에서 하부요로로 결석 이동 .. 2023. 3. 6.
성인간호학 2-170 (3)결석 식이요법 결석의 종류에 따른 차이 결석의 종류 식이요법 효과 칼슘석 -저단백, 저염식 권장(동물성 단백질 제한) -저칼슘식이는 하지 않음 : 저칼슘혈증은 뼈의 탈칼슘화 초래, 식이 통한 칼슘 섭취는 수산염의 요로 배설을 감소시켜 결석 형성의 위험 낮춤 -티아지드계 이뇨제 : 칼슘 재흡수 증가로 요 중 칼슘농도 감소 칼슘 재흡수 증가로 요중 칼슘 농도 감소 요산석 -퓨린식이 제한, 단백 섭취 제한 -필요 시 Sodium bicarbonate, Potassium citrate 경구투여 소변의 알칼리화 스트루바이트석 저인산식이 -소변의 산성화 -감염 억제 시스틴석 메치오닌 섭취 제한 소변의 알칼리화 (4)결석용해요법 -경구용 알칼리약물(나트륨 또는 중탄산칼륨, 칼륨) 투여 (5)스탠트 삽입 -내시경.. 2023. 3. 5.
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