성인간호학 2-173

2. 방광암

1)원인 및 위험요인

<1>비뇨기계 암 중 가장 발생 빈도가 높은 악성종양

<2>남자>여자

<3>50~70세 호발

<4>방향성아민

-고무, 가죽, 염색(직업병으로 가능), 인공감미료, 패인트, 화공약품 등

<5>흡연

<6>만성 방광염

<7>결석

<8>주혈흡충증

<9>과도한 음주

 

2)증상

<1>초기증상

-무통성 혈뇨

-옆구리 통증

-덩어리 촉진

<2>방광의 이상과민성

-빈뇨

-급박뇨

-배뇨장애

<3>요로계 폐색증상

<4>누공증상

<5>비뇨기계 감염 증상

 

3)진단

-정맥 신우조영술

-초음파

-CT

-MRI

-방광경을 통한 조직검사

 

4)치료 및 간호중재

(1)약물요법

<1>국소 항암화학요법

-알킬화 항암 약물을 도뇨관을 통해 방광 내로 침적

-소변을 참고 체위를 다양하게 변경하여 약물이 골고루 접촉될 수 있게 함

-2~3시간 후 소변보거나 도뇨관 개방, 방광 씻어내기 위해 수분 섭취 증진

<2>전신적 항암화학요법

-Cisplatin

-Doxorubicin

-Methotrexate 등

<3>부작용

-무균성 방광염

-직장항문염

-출혈성 방광염

 

*신장암 구분

	신장 선암	신우, 요관 신생물
발생	신장에서 발생하는 가장 흔한 종양	신우, 요관의 암은 비교적 드뭄
증상	3대 증상 -옆구리 통증 -혈뇨 -종양 덩어리 촉진	-통증 없는 혈뇨 : 75% -옆구리 통증 : 혈액 응고물의 요관 통과로 인한 산통 -요관이 폐색되면 요관 주행을 따라 방사되는 요통
치료	-신장 절제 ->방사선 요법 ->화학 요법	-신장, 요관 절제술(요로전환술, 요관스탠트 삽입) -방사선 요법 -화학 요법