기본간호학 2 요약 -8
(4)체액 불균형 세포외액량 결핍(탈수) 과다(부종) 원인 -수분, 나트륨 소실 -불충분한 수분 섭취 : 의식장애, 연하곤란, 금식, 혼수, 갈증 감각의 손상 -배설 증가 : 위장관(설사, 구토, 흡인), 신장(요농축 불능, 과다한 요배설, 요붕증), 폐(과다한 환기, 기관절개술), 피부(과다한 발한, 화상, 고열) -세포외액량 과다 시 정수압 증가로 수분이 조직으로 이동되어 말초부종과 폐부종 유발 -Na+ 증가, 저장액으로 관장 또는 세척 증상 -갈증, 피부탄력성 감소, 안구함몰, 체온상승, 빈맥, 저혈압, 핍뇨, 체중 감소 -혈청성 삼투압 농도 증가 -혈청내 Na이 증가하거나 정상 -BUN 증가 -Hct 상승 -호흡곤란, 폐수종, 사지부종, 혈압 상승, 뇌부종, 체중증가, 의식수준 변화 -혈청내 삼투..
2022. 4. 4.
기본간호학 2 요약 -7
5. 영양 (1)영양군 종류 특징 탄수화물 -열량 4kcal/g -단당류, 이당류, 다당류(전분) -섬유소 : 변비 예방, 혈액 내 콜레스테롤 수치 저하, 혈당수치 저하, 설사 조절 단백질 -열량 4kcal/g -인체조직 생성, 유지, 재생시킴 -필수 아미노산 9종 : 인간의 신체에서 생성하지 못하므로 음식을 통해 섭취해야 함 지방 -열량 9kcal/g -글리세롤과 지방산으로 구성 무기질 -세포에 필수적이나 칼로리를 만들지 않음 -혈액 응고, 신경 자극 전도와 같은 인체의 많은 화학작용을 조절 비타민 -인간의 정상적인 성장과 건강유지, 신체기능을 위해 아주 소량이 필요한 화학물질 -수용성 비타민 : 체액을 통해 배설되므로 매일 보충 필요 -지용성 비타민 : 몸에 저장(A, D, E, K) (2)영양장애 ..
2022. 4. 3.
기본간호학 2 요약 -5
(4)심장 및 말초혈관계 검진항목 검진방법 시진 -앙와위나 20~45° 상승자세에서 관찰 -청색증이나 부종의 유무를 확인 촉진 -대동맥판막 부위 박동, 폐동맥판막 부위 박동, 우측 심실부위 박동, 심첨부위, 상복부 박동을 확인함 -경동맥, 요골, 대퇴, 족배, 후경골 맥박의 대칭성, 강약, 규칙성을 촉진 청진 -혈압 측정 시 수축기와 이완기의 기간 및 심잡음의 방사, 강도, 고저 등을 청진 -제 1심음과 제 2심음의 위치, 강도, 빈도 등을 확인, 짧고 명료하며 잡음이 없는 것이 정상 경정맥압 측정 경정맥 박동이 보이는 지점에서 가장 높은 지점을 확인하고 흉골각을 기준으로 하여 수직 높이의 길이를 측정 정맥 검진 대상자의 발을 배굴 시킬 때 통증 여부를 확인 동맥부전 확인 대상자를 눕게 하여 다리를 심장..
2022. 4. 1.