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기본간호학 요약16

기본간호학 2 요약 -13 9. 활동과 운동요구 (1)체위 종류 특징 복위 머리를 옆으로 돌리고 엎드려 눕는 체위 측위 양족 팔을 앞으로 하고 무릎과 대퇴관절은 굴곡시키고 옆으로 눕는 체위 좌위 똑바로 앉는 체위 반좌위 침상 머리부분을 약 45~60도 정도 올려 앉히는 자세 semi-folwer's 침상 머리부분을 약 30도 정도 올린 자세 좌측위 왼편이 아래로 향하도록 한 체위, 관장 및 항문 검사에 용이 앙와위 등을 기저면으로 하여 바로 누운 자세 배횡와위 다리를 약간 벌리고 무릎을 세우고 팔은 옆에 놓거나 머리 위로 굴곡시킨 체위 트렌델렌버그 체위 바로 누워 다리 쪽을 45도 정도 높여서 다리가 어깨보다 높게 하는 체위 쇄석위 앙와위에서 발걸이에 발을 두고 무릎을 굴곡시키며 진찰대 끝에 둔부가 닿도록 하는 체위 슬흉위 가슴을.. 2022. 4. 9.
기본간호학 2 요약 -12 8. 체온유지 요구 (1)고체온 열피로 열성경련 열사병 원인 -말초혈관 운동신경의 조절장애와 심박출량의 부족으로 순환부전 -피부혈관의 확장과 탈수 -지나친 발한에 의한 탈수와 염분소실 -수의근의 통증성 경련 -고온 다습한 환경에서 격심한 육체적 작업, 옥외에서 태양의 복사열을 직접 받은 경우 -중추성 체온조절 장애 : 체내 열의 축적으로 고열 발생(41~43℃) 증상 -피로, 가벼운 두통, 오심, 구토, 설사 -과잉발한, 저혈압, 약하고 빠른 맥박 -오심, 창백, 허약, 심한 발한, 갈증 -근육의 격렬한 수축 -덥고 건조한 피부 -정신상태 변화(혼동, 혼수) -저혈압, 빈맥, 허약 -체온 상승 치료 및 간호중재 -목적 : 기도·호흡·순환을 안정, 심부 체온 하강 ·기도, 호흡, 순환관리 및 유지 ·산소투.. 2022. 4. 8.
기본간호학 2 요약 -11 7. 개인위생 (1)목욕 종류 특성 통목욕과 샤워 -안전 위험 없고 금기가 아닌 자가 독립적 수행 -40~45℃의 온수 사용 -환자가 통목용 중 쓰러졌을 경우 통의 물을 뺀 후 머리 낮춰줌 부분목욕 -체위 : 배횡와위를 취하도록 함 -장갑 끼고 대음순->소음순->요도구/질구 순서 -유치도뇨관 보유 시 도뇨관 외부 닦아내기 침상목욕 -대상 : 독립적으로 통 목욕이나 샤워할 수 없는 와상 환자 -목적 : 피부청결, 악취제거, 혈액순환 증진, 사지 수동운동, 안위증진 -방법 : 체온 유지하며 눈->코->귀->손->팔->겨드랑이->가슴->복부->양다리->등, 둔부, 회음부 순으로 닦음 치료적 목욕 -좌욕 : 엉덩이와 회음부를 지속적으로 흐르는 물이 나오는 작은 용기에 담그고 있음 목적 : 혈액, 분비물, 대변,.. 2022. 4. 7.
기본간호학 2 요약 -10 (3)요실금 종류 종류 병태생리 치료 복압성 (스트레스성) -요도 괄약근 허약 -복압상승 시 실금(Ex, 기침, 재채기, 운동 등) -대게 여성에게 보임(폐경 후, 다산부) -골반저근육 운동(케겔운동) -비만인 경우 체중조절 긴박성 -강한 요의와 함께 불수의적 방광수축으로 갑작스럽게 다량의 실금 -요의 흐름을 저지시키지 못함 -운동 신경장애 : 억제성 배뇨근 조절 장애 -원인 치료 -골반저근육 운동(케겔운동) -방광 훈련 역리성 (축뇨성) -방광의 정체와 과잉 팽만으로 소변이 넘쳐 불수의적으로 소량의 요 배설 -방광출구의 폐쇄 -원인질환 치료 -인공도뇨 -발살바 수기 반사성 (계속성) -배뇨행위를 억제하지 못하고 배뇨 반사자극을 받으면 즉시 배뇨 -흉추 10번 위쪽 병소 -원인질환 치료 -방광 훈련 -체.. 2022. 4. 6.
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