성인간호학 1-99

(3)심도자술 간호

<1>검사 전 준비

-조영제 알레르기 검사 및 서면 동의, 필요 시 동의서 작성

-검사 전 8~10시간 금식, 시술 전 적절한 수액공급

-흉부 X-ray 검사, 심전도, 피검사, 소변검사

-삽입 부위 소독 및 면도

<2>검사 후 간호

-활력징후 관찰, 말초 순환·신경 확인, 심전도 관찰

-절제부위 출혈, 종창, 염증, 색전증, 피부색, 부정맥 확인

-4~6시간동안 도관 삽입부위를 구부리지 않고 침상 안정, 압박 드레싱

-조영제 알레르기(두드러기, 혈관부종, 아나필락시스 반응) 관찰, 충분한 수분 공급

<3>합병증

흉통, 부정맥, 출혈, 혈종, 신경학적 증상(어늘한 말, 시력장애, 연하곤란 등)

 

7)정맥검사

(1)도플러 검사

-정맥의 개방성 검사

-혈관 내의 적혈구에 부딪혀 되돌아온 초음파의 진동수 변화로 혈류 속도 측정

-소리가 나지 않으면 정맥 막힌 것, 혈전성 정맥염 진단 시 유용

(2)정맥조영술

-하지 정맥 내 혈전 찾기 위한 검사

-방사선 조영제를 다리 정맥주사 후 X-ray 촬영

 

8)운동부하 검사

-관상동맥 질환의 유무와 그 중증도 평가

-Treadmil test, bicycle exercise로 운동을 통해 심장에 스트레스 가한 후 평가

(1)방법

-동의서 필요

-적당한 운동을 하게 한 후 심근의 산소요구량 증가시켜 혈액 공급 능력의 변화 사정

-최대 심박동수의 80~90%까지 증가

-ST 분절, T파에 변화 있는 경우 : 심근의 산소공급, 수요 불균형의 의미(관상동맥질환의 평가)

 

(2)검사 중단

-흉통(발생 시 NTG 투여), 피로감, 극도의 호흡곤란, 어지러움, 저혈압, 심실성 빈맥

-현저한 ST분절 하강

-수축기압 증가가 안될 때 : 운동 시 요구되는 심박출량의 증가가 안된다는 의미

-갑작스러운 서맥

 

(3)환자 준비

-검사 2시간 전 : 가벼운 식사

-검사 4시간 전 : 흡연, 음주, 카페인 함유 음료 섭취 금지

-검사 전날 충분한 휴식, 중단약물(Digitalis, Propranolol) 결정

-편안하고 헐렁한 옷, 편한 신발