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4. 진단적 검사
1)혈액역동검사 : 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량, 동맥내압
(1)중심정맥압(CVP)
-우심방, 우심실의 압력 변화에 대한 정보 제공
-혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성 평가
-정상 : 5~10cmH20 이하
·정상수치에 있더라도 변화양상이 보이면 주의해서 관찰
·상승 : 과혈량, 우심실의 수축부전
·저하 : 순환혈량 감소
(2)폐동맥압과 폐모세혈관쐐기압(PCWP)
-Swan-ganz catheter를 폐동맥 안으로 삽입(말초정맥-우심방-우심실-폐동맥)->폐동맥 이완기말압, 폐모세혈관 쐐기압 측정가능
-좌심실이완기말압 상승->폐동맥 이완기말압, 폐모세혈관쐐기압 상승으로 나타남
-정상에서는 폐동맥 이완기말압과 폐모세혈관쐐기압이 비슷
-PCWP 정상 범위 : 4~15mmHg(25mmHg 이상->폐부종 암시)
2)초음파검사
(1)경흉부 심장 초음파촬영술(TTE)
일반적인 심초음파, 비침습적, 심장의 구조와 운동 사정, 판막의 움직임 사정
(2)경식도 심장 초음파촬영술(TEE)
-경흉부 초음파로 잘 보이지 않는 곳 관찰, 대동맥 질환, 인공판막 관찰에 유용
-간호중재
·시술 8~10시간 전 NPO
·시술 전 배뇨, 의치제거, 불안 감소위해 진정제 처방, 국소 마취제 투여
·시술 후 구토반사가 돌아올 때 까지 금식
3)흉부 X-ray
심장의 쿠기와 윤곽, 심방과 심실, 대혈관의 크기와 윤곽 확인, 종격동 변위 여부 확인
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