성인간호학 1-100

9)심전도

-심장에 의하여 발생되는 전위의 기록

-정확한 진단을 위해 다른 자료(과거력, 신체사정, 검사결과)를 함께 고려

 

(1)목적

-빈맥, 서맥, 부정맥의 평가

-협심증, 심근경색 진단

-수술 전, 후 평가

-인공 심박동기 기능의 평가

 

(2)심전도 기록지

-가로(시간) : 1mm=0.04초, 5mm=0.2초(1분-1500칸)

-세로(전압) : 1mm=0.1mV

 

(3)기본 파형과 간격

<1>P파

-심방의 탈분극

-정상 duration : 0.08~0.11(작은 눈금 2~3칸)

<2>P-R 간격

-P파 시작부터 QRS군이 시작되는 지점까지 (P파와 PR분절 포함)

-심방->심실근육 자극 전도시간

-동방결절(SA node)->방실결절(AV node)의 자극, 푸르키네 섬유까지 흥분

-정상 duration : 0.12~0.2초(작은 눈금 3~5칸 정도)

<3>QRS파

-심실의 탈분극 : 심실수축

-정상 duraion : 0.06초~0.11초(작은 눈금 1.5~3칸)

-0.12초 이상 : His 줄기 가지 차단(심실 내 전도장애)

<4>ST분절

심실의 탈분극과 재분극 사이 : 심실 밖으로 피를 보내는 시간

<5>T파

심실의 재분극 : 심실 이완, 비대칭 모양(대칭이면 비정상)

<6>QT 간격

-QRS군 시작~T파 끝(심실의ᅟ탈분극으로부터 심실의 재분극 까지)-심실의 수축기

<7>U파

-정상인에게 보기 어려움

-퍼킨제 섬유의 느린 재분극

-분명한 U파 : 서맥, 저칼륨혈증

 

(4)심전도상 심박수 측정

-RR간격으로 1분당 계산(1칸 300, 2칸 150, 3칸 100, 4칸 75, 5칸 60, 6칸 50)

-6초 동안의 QRS군 개수 X 10=1분당 심박수