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호흡곤란12

성인간호학 1-117 3. 심부전의 종류 종류 특징 좌심부전 (폐울혈->호흡기계 조절기전 장애) -폐울혈로 인한 호흡곤란 ·좌심부전의 초기 증상 ·체액 축적으로 인한 가스교환 장애로 발생 ·기좌호흡 ·발작성 야간 호흡곤란 ·체인-스톡 호흡(무호흡-과호흡 번갈아함) -기침 ·체액축적->폐, 기관지의 자극으로 인해 발생 ·많은 양의 거품 섞인 객담 수반 (혈액이 섞이기도 함) ·청진 시 악설음 -뇌 저산소증 : 뇌혈류 감소 -신장의 변화 : 신장 혈류 감소 우심부전 (정맥귀환량 문제->말초부종, 정맥울혈) -전신 부종 -정맥계 울혈->간비대, 우상복부 압통, 비대 -정맥혈 정체 : 문맥압 상승, 복강 내 혈관으로부터 혈액의 유출(복수) -말초 부종 : 요흔성 부종, 압통은 없음 -손톱 청색증 : 저산소혈증 반영 -경정맥 확장 -.. 2022. 8. 9.
성인간호학 1-95 3.2 심혈관계 기능 사정 1. 주요증상 1)흉통 -여러가지 다양한 상황에서 발생 가능 -심근에 혈액공급 부족할 때 발생 -질병 ·협심증, 심근경색, 심낭염 ·폐질환 : 폐렴, 폐색전, 늑막염 ·기타 : 식도열공, 탈장, 식도염, 흥분 및 불안 등 -흉통 사정 시 고려할 점 ·특성 : 누르는 듯, 타는 듯, 찌르는 듯 등 흉통의 성격 서술 ·위치 : 원발 위치, 방사 위치 ·기간 : 협심증(20~30분), 심근경식(1시간 이상) ·강도 : 10point scale 이용 ·유발인자 : 통증을 유발하는 상황 ·관련증상 : 불안, 오심, 구토, 발한, 현기증, 심계항진 ·경감요인 ->휴식, 산소흡인, 체위변경, 니트로글리세린 but 위의 중재에도 호전되지 않는 흉통은 심근경색일 가능성이 높음 2)숨참, 호흡곤.. 2022. 7. 18.
성인간호학 1-92 3. 호흡 부전증 1)정의 -폐의 가스교환 기능이 저하되어 저산소혈증과 고탄산혈증이 진행되는 기능 장애 -PaO250mmHg, pH 2022. 7. 15.
성인간호학 1-91 2. 급성 호흡곤란 증후군 1)정의 기왕의 폐질환이 없는 상태에서 폐에 미만성 손상 후 과잉탄산증 없이 나타나는 급성 저산소성 호흡부전 증후군 2)병태생리 -모세혈관의 손상으로 폐모세혈관의 투과성이 증가하여 과량의 수분이 폐간질과 폐포로 이동 : 폐부종 -폐포조직의 파괴로 계면활성제 부족 : 무기폐 3)증상 -손상 후 48시간 이내에 급속히 진전 -급성 호흡부전 : 호흡곤란, 빈호흡, 보조근육을 이용한 호흡, 그르렁거리는 호흡 -마른기침과 발열 -의식 변화 : 혼돈~혼수 4)진단 -흉부 X-ray 검사 : 양쪽 폐의 대칭적인 간질세포화 폐포의 침윤 -ABGA : 초기에는 PaO2 매우 낮고, PaCo2 정상이거나 낮으며, pH는 증가하여 급성호흡성 알칼리증을 나타냄 5)치료 (1)산소 -목표 : PaO2.. 2022. 7. 14.
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