성인간호학 1-90
2.10 폐혈관계 장애 및 호흡부전 1. 폐색전 1)특징 -폐동맥 내 하나 또는 그 이상의 혈괴로 막혀서 생김, 폐포의 관류 저하 -심부정맥 혈전증 환자의 90% 2)위험인자 -혈전정맥염(심부 정맥혈전) -부동, 최근의 수술, 골절, 심한 외상, 감염된 도관 삽입 -비만, 임신 -울혈성 심부전, 심근경색증 -에스트로겐 요법(경구 피임제) 등 3)증상 -빈호흡, 호흡곤란, 흉통 -폐동맥압상승, 저혈압, 빈맥, 저산소혈증, 동맥 혈액 pH 증가 -기침, 청색증, 객혈, 흉막마찰음, 흡기와 호기 시 흉통 -우심부전 4)진단 -폐혈관 촬영, 폐스캔, 흉부 X-ray 검사 -EKG, ABGA(PaO2 감소, PaCo2 증가) 5)치료 -항응고요법 : 색전이 커지는 것 방지, 응고기전 억제, 새로운 색전 발생 예방..
2022. 7. 13.
성인간호학 1-87
3. 유육종증 1)정의 원인을 알지 못하는 전신적인 육아종성 질환 2)병태생리 -흉선의 T세포와 혈장, B세포가 관여하는 항원-항체 반응 -육아종의 성장, 림프조직의 증대 3)증상 -권태감, 발열, 관절의 통증, 허약감 -경증 호흡곤란, 객담, 흉통, 종격동의 림프절 확대, 결절성 홍반 등 4)증상 -X-ray 촬영, 경기관지 폐 생검, 피부반응검사 등 -조직생검, 기관지 폐포 세척 5)치료 전신적 스테로이드 사용 6)간호중재 스테로이드의 주의사항과 부작용 교육 2.8 흉부 수술 1. 수술의 종류 -시험적 개흉술 -폐 절제술 : 전폐절제술, 폐엽절제술, 폐분절절제술, 쐐기절제술 -피질박리술 -흉곽성형술 -폐 이식술 2. 수술 전 검사와 준비 -체액균형 및 최적의 영양상태 유지 : 충분한 수분섭취, 고단백..
2022. 7. 10.
성인간호학 1-80
2. 기관지 확장증 1)정의 감염에 의한 기관지벽의 탄성, 근육성 구성요소의 파괴에 의해 기관지가 비가역적으로 확대 2)병태생리 반복적인 감염->염증세포 기관지 내 침윤->세균의 단백질 분해효소와 염증세포 자극으로 기관지벽 손상->정상조직이 섬유성 반흔 조직으로 대체->늘어진 소낭 형성 3)증상 -많은 양의 냄새나는 3층의 화농성 객담 : 흐린 점액-깨끗한 침-흐린 농물질 -운동성 호흡곤란, 피로, 체중감소, 식욕부진 -폐 전체에서 천명음, 곤봉손가락, 폐성 심질환 4)치료 및 간호중재 -항생제 투여 : 객담의 양이나 화농성이 심할 경우에 사용 -저산소혈증 : 기관지 확장제, 산소 공급, 간헐적 양압 호흡 -수술 : 분절 절제술, 폐엽 절제술-적절한 폐기능 환자에게만 시행 -기도청결 ·수분섭취, 가습 ·..
2022. 7. 3.