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신경계58

성인간호학 2-72 2)방사선 검사 (1)방사선 촬영술 -안전하고 쉬움 -외상성, 발달성, 퇴행성 뼈의 이상 감별 가능 (2)컴퓨터 단층 촬영술(CT) 목적 -동맥류, 뇌종양, 경색증, 두개내 출혈, 혈종, 동정맥 기형, 수두증, 뇌실크기의 증대, 뇌실의 위치 이상, 대뇌 위축 등의 진단에 도움 -두개내 구조의 통합된 자료와 비정상의 정확한 위치 제공 방법 조영제를 주사하거나 조영제 투여 없이 뇌의 3차원적인 영상을 얻음 간호중재 -절차 설명 -동의서 -30~60분동안 누워있어야 함을 설명 (3)자기공명영상(MRI) 목적 -두개 내 종양, 척수, 척추관강의 정확한 영상 방법 신체 구조가 자기장에 의해 영상화된 비침습적 조사 장점 -뇌, 척수 및 주변 골조직을 볼 수 있음 -움직이지 않은 상태로 검사가 가능하기에 외상환자 평.. 2022. 11. 27.
성인간호학 2-71 (4)검사결과 검사 내용 정상 비정상 뇌척수압 60~180mmH2O(5~13mmHg) 상승 : 뇌내출혈, 종양, 부종 비중 1.007 성상 무색, 투명 혼탁 : 감염 단백질 15~45mg/dL 상승 : 척수 및 뇌종양, 바이러스 감염 당 포도당 : 50~80mg/dL -증가 : 고혈당증 -감소 : 뇌종양, 감염, 백혈병 적혈구 미검출 검출 : 뇌출혈 **뇌척수액 검사 천자 부위 : L1~4 or L4~5(척수신경이 L1~2 까지 내려와 있으므로 신경 손상을 줄이기 위함) 종류 특성 진단 목적 -뇌척수액압 측정 -뇌척수액의 검사물 얻기 위함 -뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 역동검사 -뇌와 척수관의 X-선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제를 넣기 위함 치료 목적 -지주막하강으로부터 혈액, 농 제거 위함 -.. 2022. 11. 26.
성인간호학 2-70 2. 진단검사 1)요추천자 (1)천자부위 L1~4 or L4~5(척수신경이 L1~2 까지 내려와 있으므로 신경 손상을 줄이기 위함) (2)방법 -지주막하강으로 바늘 삽입해 뇌척수액 수집, 양상, 뇌척수압 측정, 감염 확인 -Queckenstedi's 검사 : 척수액 역동검사 ·척수관 내 뇌척수액 순환, 지주막하강내 뇌순환 폐색여부를 확인하기 위한 검사 ·원래의 뇌척수압을 측정하고 심호흡 후 호흡을 멈추고 복부에 힘을 주어 복압을 상승시킨 상태로 10초간 참음, 이완 시킨 후 5초 간격으로 압력 측정 ·안정된 상태에서 다시 양 경정맥을 10초 동안 누른 다음 뺌 ·결과 ->정상 : 뇌척수압이 10초 내에 약 100mmH20 정도 상승, 압박 제거 시 10초 이내 정상으로 돌아옴 ->비정상 : 뇌척수액 압력.. 2022. 11. 25.
성인간호학 2-69 의식수준 -신경학적 상태의 가장 신뢰할 수 있는 지표 -Glasgow Coma Scale(GCS) 눈뜨기(Eye) -자발적으로 눈을 뜸 : 4 -소리에 의해서 눈을 뜸 : 3 -통증에 의해서 눈을 뜸 : 2 -반응 없음 : 1 언어반응(Verbal) -지남력 있음 : 5 -혼돈된 대화 : 4 -부적절한 언어 : 3 -이해할 수 없는 언어 : 2 -반응 없음 : 1 운동반사반응(M) -지시에 따름 : 6 -통증에 국소적 반응 : 5 -자극에 움츠림 : 4 -이상 굴절 반응 : 3 -이상 신전 반응 : 2 -반응 없음 : 1 -Level of Consciousness(LOC) : 의식단계에 대한 질적 사정 명료 정상적인 의식 상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 즉시 보임 기면 -졸음.. 2022. 11. 24.
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