성인간호학 2-70

2. 진단검사

1)요추천자

(1)천자부위

L1~4 or L4~5(척수신경이 L1~2 까지 내려와 있으므로 신경 손상을 줄이기 위함)

(2)방법

-지주막하강으로 바늘 삽입해 뇌척수액 수집, 양상, 뇌척수압 측정, 감염 확인

-Queckenstedi's 검사 : 척수액 역동검사

·척수관 내 뇌척수액 순환, 지주막하강내 뇌순환 폐색여부를 확인하기 위한 검사

·원래의 뇌척수압을 측정하고 심호흡 후 호흡을 멈추고 복부에 힘을 주어 복압을 상승시킨 상태로 10초간 참음, 이완 시킨 후 5초 간격으로 압력 측정

·안정된 상태에서 다시 양 경정맥을 10초 동안 누른 다음 뺌

·결과

->정상 : 뇌척수압이 10초 내에 약 100mmH20 정도 상승, 압박 제거 시 10초 이내 정상으로 돌아옴

->비정상 : 뇌척수액 압력이 상승하지 않으면 척추관 내의 완전한 폐색 의미, 압력이 서서히 상승하거나 서서히 하강하면 뇌척추액 순환이 부분적 폐색

 

(3)목적

종류	특성
진단 목적	-뇌척수액압 측정 -뇌척수액의 검사물 얻기 위함 -뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 역동검사 -뇌와 척수관의 X-선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제를 넣기 위함
치료 목적	-지주막하강으로부터 혈액, 농 제거 위함 -약물과 혈청을 주입하기 위함 -ICP 하강시키기 위해 CSF 제거 -척수마취를 하기 위함