성인간호학 2-71

(4)검사결과

검사 내용	정상	비정상
뇌척수압	60~180mmH2O(5~13mmHg)	상승 : 뇌내출혈, 종양, 부종
비중	1.007
성상	무색, 투명	혼탁 : 감염
단백질	15~45mg/dL	상승 : 척수 및 뇌종양, 바이러스 감염
당	포도당 : 50~80mg/dL	-증가 : 고혈당증 -감소 : 뇌종양, 감염, 백혈병
적혈구	미검출	검출 : 뇌출혈

 

**뇌척수액 검사

천자 부위 : L1~4 or L4~5(척수신경이 L1~2 까지 내려와 있으므로 신경 손상을 줄이기 위함)

종류	특성
진단 목적	-뇌척수액압 측정 -뇌척수액의 검사물 얻기 위함 -뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 역동검사 -뇌와 척수관의 X-선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제를 넣기 위함
치료 목적	-지주막하강으로부터 혈액, 농 제거 위함 -약물과 혈청을 주입하기 위함 -ICP 하강시키기 위해 CSF 제거 -척수마취를 하기 위함

 

(1)간호중재

-시술 전 대상자에게 검사절차를 상세히 설명, 동의서 받기

-배뇨하게 하고 바늘 삽입 후 움직이지 않도록 교육

-옆으로 누워 다리를 구부로 복부에 놓고 머리를 아래로 기울임(척추간 간격 넓힘, 삽입 용이하게 함)

-검사 후 첫 1시간 : 복위 -> 복압 상승시켜 뇌척수액 유출 예방

-검사 후 척수 누출성 두통 감소 위해 6~24시간동안 침상에 반듯한 자세로 누우기(머리 들지 않기)

=>두통 여부 사정하고 필요 시 진통제 투여

-뇌척수액 보충 위해 수분섭취 권장

-뇌척수액 누출 여부 사정

 

(2)금기

뇌척수액의 급격한 제거로 인해 뇌 구조가 대후두공으로 탈출되어 연수의 생명 중추에 압박을 주어 갑작스런 사망의 원인이 됨

-두개내압 상승 환자

-유두 부종 대상자

-뇌종양 의심 시